现代快报讯（通讯员 顾颐菲 记者 任红娟）全身发黄，双脚水肿……九旬老人突发梗阻性黄疸，南京医科大学第二附属医院介入血管外科的专家们采取介入微创方法，用一根2毫米的引流管解决了老人的问题。

上周三的傍晚，98岁的李奶奶被家人送到南医大二附院急诊室。原来李奶奶的儿子发现她精神萎靡，全身发黄，双脚水肿。医生仔细询问后发现，李奶奶浑身皮肤瘙痒，左手抓到右手，右手又抓到左手，有时能挠上15分钟，从头到脚地挠，感觉两只手都不够用。一开始，李奶奶觉得是因为自己爱吃螃蟹，引起了过敏，加上自己平时身体一直很健康，生活习惯也良好，一直就没当回事。直到女儿回家发现，李奶奶皮肤和眼睛开始变黄，脚背水肿，家人才开始注意到问题。于是，家人赶紧把李奶奶送到了医院。

到医院的时候，李奶奶精神状态不是太好。几位专家会诊之后，认为患者病情危重，治疗棘手。家属听说后心急如焚，急得六神无主。介入血管外科主任石红建经过详细询问病史，体格检查，查阅患者CT资料和化验检查，诊断为梗阻性黄疸，十二指肠肿瘤，胆道结石。石红建给家属讲解病情，由于肿瘤和结石把胆道堵上了，所以才会有梗阻性黄疸。而因为梗阻性黄疸，造成了浑身发黄、皮肤瘙痒等一些列症状。首先第一步先要把胆道疏通，把梗阻性黄疸这颗“定时炸弹”解除。但是对于李奶奶这样的高龄患者，风险较大。石红建请家属不要担心，可以用介入微创方法PTCD（经皮肝穿刺胆道造影加引流术）来解决这个问题。只要经过局麻，就能插入引流管。

李奶奶和家属商量了之后，决定去尝试一下。经过术前精心准备，石红建团队开始为李奶奶做PTCD手术。石红建和甘振医生在B超导引并结合DSA（数字减影机器）透视，采用了局部麻醉，穿刺胆管成功，看到了墨绿色胆汁被引出，随后置入一根2毫米粗细外引流管，连接引流袋。因为是局麻，手术过程中，石红建还和李奶奶亲切交谈，让她的紧张情绪得以完全缓解。整个手术过程不到20分钟就顺利完成了。二天后，李奶奶的皮肤明显开始退黄，瘙痒的症状也减轻了一大半，食欲都开始恢复了。

石红建介绍，梗阻性黄疸通常由肿瘤、结石等外在压迫引起，如果不及时处理，会发生肝功能衰竭甚至肝昏迷，严重危及生命，影响患者后续治疗。所以，在紧急情况下，必须要马上解除这颗“危险炸弹”来疏通胆道，而介入血管外科PTCD就是其中一种方式。介入治疗的优点是创伤小，恢复快，局麻的治疗过程使得患者舒适度好，耐受性好。（通讯员供图）