一朵“健康云”飘进百姓家

——浙江长兴打造未来社区健康场景

光明日报记者 陆健 光明日报通讯员 朱琳琰 郑嵇平

　　日前，慢性病患者杨斌来到社区智慧健康站配药，站内的执业医师点开杨斌的电子病例，查看他的健康画像和血压实时监测数据，给出了医嘱和药方，全程仅用了十分钟。“以前配个处方药要专门跑到医院，耗费很长时间，我们年纪大了，很不方便。”杨斌说，“现在站里医生点点手机，我的病情就全都清楚了。”

　　自助云诊所系统运作、慢病数字化管理、居民健康画像规范建立……在浙江省湖州市长兴县龙山街道齐北社，一系列数字化改革的利器守护着百姓健康。社区党委书记何娇说，作为浙江省第三批未来社区创建项目，社区以“未来健康”为主题，利用大数据提供健康场景应用，推出了“一值测评健康”“一线智护成长”“一站贴近群众”“一端智慧管理”“一方指导运动”“一谱指南膳食”的全人群全周期健康管理服务。目前，社区6000余户居民都能享受到数字化服务便利。

　　长兴县的数字医疗健康创新服务一直走在全国前列。据长兴县卫健局党委委员王月花介绍，在今年举行的全国卫生健康行业信息化数字化建设的最高峰会——中国卫生信息技术交流大会上，该县的“基于AI、大数据的慢病健康画像网格化管理应用”案例荣获一等奖。为了让这朵“健康云”飘进百姓家，当地结合未来社区，用“数字”打通基层医疗服务望闻问切之路。

　　73岁的社区居民靳凤娥患“两高”多年，以前每个月跑医院是常态，但现在在家门口的服务站就能实现5G线上问诊、在线开处方，还能通过站内自助检测设备检查血压和血糖等常规项目。每天的检测数值实时传送到手机后台，医生可以直接调取”。根据大数据，家庭签约医生为其定制了个性食谱，现在靳凤娥的血压、血糖都控制得很稳定。

　　记者在现场看到，通过健康场景动态监测，居民健康自检数据会实时反馈到未来社区驾驶舱大屏，辖区内居民健康平均指数、慢病人数、家庭医生签约数、随访转诊情况等一目了然。依托大数据分析，“齐北未来社区”App可为辖区内托育机构、幼儿园、学校的儿童提供定期生长发育监测服务，对肥胖、消瘦、近视等进行早期干预。

　　“大数据让社区医生更加主动作为，精准管理居民健康状况，家庭医生可以‘签而有约’，慢病管理更加便捷清晰。”社区智慧健康站长钱梦云说，通过健康场景，社区医生可以视情况请求逐级会诊、联合会诊，甚至跨级会诊，“健康大脑+智慧医疗”的精准研判，三医联动“最后一公里”的畅通，让患者尤其是老年患者就医更便捷。

　　“目前我们发放了300台物联网智能监测设备给社区慢病患者，实时监测其健康状况；为社区行动不便人员、独居老人等发放SOS呼救手环，并在各小区分布式放置了AED急救包，各小区培训一名以上急救人员，为辖区居民健康护航。”何姣说，依托大数据支撑，未来社区健康场景已实现融合医保、民政、卫健等多部门的跨场景应用，实现数字家医“一联到家”、公共卫生“一秒预警”、数字医养“一体服务”等协同作业。

　　除了为居民在家门口提供诊疗服务，社区还在App中增加了健康运动建议方案功能，根据居民的个人身体素质，提供个性化的“个人运动处方”，并交互至社区全民运动中心、健康加油站等文体场馆，还推出了运动积分兑换制度，提高居民运动积极性。社区居民王梦璐告诉记者，运动积分奖励机制让她养成了每天锻炼身体的习惯，“锻炼之后身体素质比以前好了，健康指数比之前提高了93分”。

　　《光明日报》（ 2021年12月13日 10版）