现代快报讯（通讯员 张蓝予 记者 任红娟）每一位孕妈妈都不容易，小林孕36+，熬过孕前期的不适，已经顺利进入孕晚期，即将临盆，就在一家人都为她度过妊娠期反应松一口气时，意外却突然发生了。她因为吃了一块黄油面包后突发急性重症胰腺炎，被送进了中大医院江北院区的ICU进行抢救。医院紧急实施双重血浆置换，最终她平安脱险。

吃了一块黄油面包，孕妇突发急性重症胰腺炎

11月初，小林因嘴巴馋，睡前吃了一块黄油面包后持续上腹疼痛伴恶心，紧急来院区急诊，但孕妇不适症状愈发明显并出现呕吐，在危急关头，院区产科、重症医学科、新生儿科、消化科、普外科联合快速会诊，抽血检查发现甘油三酯指标超标了数十倍，原来是小林吃了黄油面包后诱发急性重症胰腺炎（高甘油三酯血症），院区对孕妇进行剖宫产，小林顺利生下一名女宝宝，医护人员及家属都非常欣慰。

就在大家松了一口气为小宝宝的健康诞生欣慰时，小林却被推进ICU，“快！准备上双重血浆置换（DFPP）！”院区副院长、重症医学科主任杨从山第一时间落实准备工作，科室陈洁护士长立即调动医疗护理骨干，考虑到小林甘油三酯已经高于正常值十倍以上，科室医护团队为了尽快纠正胰腺炎病因、减少对脏器的进一步损害，一致决定进行双重血浆置换治疗，小林严重的高甘油三酯血症可以通过双重滤过血浆置换清除双重滤过血浆置换清除，血液经过机器置换后重新注入身体，置换出的废液袋里油脂越来越多，渐渐形成几袋油。

在实施双重血浆置换的同时，护士还置入了鼻肠管，给予空肠营养，灌肠通便、监测腹内压等胰腺炎的治疗。

经过血浆置换治疗后小林的乳酸脱氢酶、血小板等指标较前明显下降但仍远高于正常水平，随后，在杨从山主任的指导下给予积极的药物治疗（非诺贝特及小剂量胰岛素和低分子肝素），随后她的血脂水平终于逐渐降至正常水平，肾功能逐步好转。

同时，在发病初期经CT显示，小林的胰腺周围已经形成了较多积液，为了能尽快引流积液、控制胰腺的炎症，剖宫产时外科医生在术中留置了引流管，术后持续引流腹腔积液。

随着血脂的控制和腹腔积液的引流，小林的腹部症状终于逐渐好转。小林及她的家属积极配合治疗，仅用不到10天就转入院区产科普通病房。

“太感谢院区医护人员了，没想到宝宝不仅能健康出生，自己还能迈过这道坎！”11月16日，产妇小林（化名）顺利从院区重症医学科转入产科病房，看见从新生儿科接过来熟睡在身边的宝宝，幸福之情溢于言表。

专家提醒：孕妇补得太好不是好事

据院区妇产科主任赵维英介绍，急性高脂血症胰腺炎是妊娠期十分严重的并发症，由于妊娠期受多种激素（如雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等）影响，血清中甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）水平明显升高，在妊娠后期达到高峰。

这个时候，孕妇不注意饮食，导致血脂超标，而当TG超过正常值3倍以上时，大量甘油三酯在胰腺中被分解，产生过量的游离脂肪酸，对胰腺造成损伤，易诱发高脂血症胰腺炎。对孕产妇及胎儿健康造成重大影响。

专家研究近几年的临床案例发现，60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎，是由于高脂血症导致的。20%以上的高脂血症孕妇，是由于饮食控制不当导致的。

“妊娠合并急性重症胰腺炎特别凶险，死亡率高达50%至80%，而且会给孕妇及小孩带来一定后遗症。”赵维英提醒准妈妈们，孕期营养要均衡、适量，注意谨慎进食高糖、高脂肪、高蛋白食物，合理安排饮食结构，切勿营养过剩。

此次危重孕产妇双重血浆置换技术的开展，既是院区危重患者综合救治实力的体现，为今后院区重症患者的救治增添了有力“武器”，又实现了院区在危重患者救治的飞跃，也体现了多学科协作在重症患者抢救中的重要作用！