天气转凉，空气干燥，咽喉疼痛时有发生，引起咽痛的原因有很多，其中有一种急症——急性会厌炎，不容忽视。今年5月底，一则“咽痛致命”的消息引发网友热议。26岁女子吃完火锅嗓子疼，症状严重后被送到医院救治却回天无力，从就诊到去世仅10分钟，这种要命的咽痛就是急性会厌炎。

嗓子不适三天，出现呼吸困难

今年10月初，35岁的王先生到江苏省中医院耳鼻喉科门诊就诊，自诉聚餐喝酒后出现咽痛伴有咽部异物堵塞感，不适3天，但没太在意。就诊当天早晨，喉咙不适症状加重，甚至出现了呼吸困难，“本来想随便吃点消炎药就能好的，没想到症状越来越重，想到之前看过吃火锅嗓子疼致命的新闻，所以没敢再耽误。”

江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟检查后发现，王先生会厌充血，会厌谷右侧有脓性分泌物，诊断为“急性会厌炎”。收治入院后，经输液治疗，王先生的不适逐渐好转。“急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，往往因炎症、痰液刺激致喉痉挛或诱发迷走神经反射，导致心跳呼吸骤停，进而导致窒息、缺氧危及生命。幸好患者发现不适感加重后及时来检查，否则会厌完全盖住声门，情况更加危急。”徐秀娟提醒，很多人都觉得嗓子疼是小病，其实这可能是危重疾病的信号，出现急性剧烈喉痛并进行性加重，伴有呼吸困难的表现，不要拖、不要扛，应及时就医。

急性会厌炎可导致窒息死亡

会厌位于喉咽部，舌骨及舌根后面，由会厌软骨及覆盖黏膜组成，在喉入口之前，上宽下窄形如树叶。当会厌受到感染、过敏等因素导致炎症反应时，就可能变形、肿胀或失灵，如不及时处理，会厌会从一片“小叶子”变成肿胀的“气球”，阻塞和闭合气管导致窒息性死亡。

徐秀娟介绍，急性会厌炎是以会厌为主的声门上区喉黏膜的急性炎症，此类炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此也称为“急性声门上喉炎”，该病凶险之处在于，起病迅猛，可在半小时至数小时内发病，病情发展极快，死亡率甚高。

哪些因素会导致急性会厌炎？感染为急性会厌炎常见的病因，常见由B型流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎球菌等细菌感染，或合并病毒感染所致，多经呼吸道途径感染。还有过敏反应，由于饮食、药物或虫咬等，对某种过敏原发生反应也可以引起会厌区黏膜及周围组织出现肿胀；喉部外伤，如吸入蒸汽、刺激性有害气体，食用温度过高或有刺激性的食物等，都可能造成黏膜的炎性病变，引起水肿；邻近器官感染，会厌周围器官或组织的急性炎症，也可以蔓延而侵及会厌黏膜，比如急性扁桃体炎、口底炎、急性鼻炎等。

急性会厌炎成人多见，全年均可发病，以早春、秋末及季节变化时发病者为多，多见于工作压力大、生活节奏快、饮食不当的青壮年。此外，免疫力低下、合并基础疾病控制不良的高龄老人也是该病的高发人群。

出现这些症状当心是急性会厌炎

需要警惕的是，很多疾病都可能会有喉咙痛的表现，尤其秋冬季呼吸系统疾病高发。如果出现嗓子不舒服，估计大部分人会觉得是感冒、上火，因此急性会厌炎很容易被忽视和误诊，导致病情延误。急性会厌炎发病机制不同，临床症状有所区别。大部分感染因素所致急性会厌炎多发病前2～3天内有畏寒、发热表现，而后出现咽痛、吞咽疼痛。病情进展后迅速出现咽部堵塞感、气促呼吸困难。

根据急性会厌炎起病程度不同，治疗方式也有所不同。早期以咽喉疼痛为主的，为采用积极输液治疗，抗感染、抗炎治疗，大多愈后良好。对于起病急、以明显呼吸困难胸闷气促为主的，需要根据患者呼吸困难情况进行分度，严重的需要行气管切开，建立人工气道，确保呼吸顺畅。

对于患有部分慢性疾病的中老年患者而言，慢性疾病控制欠佳，免疫功能低下为感染急性会厌炎的病因，又为该病迁延不愈、病情难以控制的主要影响因素。建议这类人群，生活中要注意积极控制血压、血糖、血脂，维持身体内环境稳定。

针对基础情况良好的患者，专家建议避免过度疲劳、注意饮食调节，远离过敏原，有意识地熟悉常见危险疾病的科普知识。此外，发生急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等邻近器官感染，应及时治疗，避免炎症波及会厌部。

通讯员 冯瑶 现代快报+记者 梅书华