近日，65岁吴大妈到南京市中医院药学门诊就诊，自诉3天前有感冒症状，伴有低烧自行去药店购买了感冒灵胶囊和氨酚伪麻美芬片，现症状有所缓解，但出现胃部不适、头疼症状，来医院就诊。南京市中医院药学部专家表示，吴大妈存在重复用药情况，因为感冒灵胶囊中有对乙酰氨基酚成分，氨酚伪麻美芬片中也有该成分，对乙酰氨基酚使用过量，易发生胃肠系统、神经系统等不良反应，甚至易引起严重肝功能损害。

中药+西药，不能自己说了算

随着中西医药结合的深入发展，中西药联用具有明显优势和特色，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对疑难重症的治疗，有时可获得意想不到的效果。但是，如果中西药配伍不当、剂量不适或用法错误等，可使药效降低或消失，毒副反应增加，甚至会危及生命，所以中西药联用时，应注意合理性和安全性。

专家提醒，中药和西药联用需遵医嘱，在医生或药师的指导下联用，不能由患者自行添加，否则很容易出现药物超量、重复用药等情况。

中西药合用，是一起服用，还是间隔服用？专家介绍，一般来说，中药和西药之间需要间隔30分钟至1小时。有些患者患有多种疾病，用药品种也多，需咨询医生或药师，合理安排服药时间，降低药物不良反应发生的可能性。

中西药合理联用，可协同增效

中药和西药各具特点，将两者合理联合使用，则可充分发挥两者的优势，达到协同增效、降低毒副作用等目的。

首先，中药和西药联用可能产生协同增效作用。例如黄连、黄柏和四环素联用，可增强治疗痢疾、细菌性腹泻疗效；金银花和青霉素联用，可加强青霉素杀菌作用；治疗幽门螺旋杆菌时，参苓白术散、补中益气方和西药三联或四联疗法联用时，可增强其根除治疗疗效。

其次，中西药合理联用，可以降低西药的毒副作用，缓解一些西药的胃肠道反应、过敏反应等。例如氯氮平是一种常用的抗精神病药物，但其具有一定的肝损害作用，石麦汤是一种中药方剂，具有清热解毒、保肝利胆的作用，通过联合用药，可以降低氯氮平的肝损害作用，提高患者的治疗效果；海螵蛸、白及粉和氟尿嘧啶、环磷酰胺联用时，可保护胃黏膜，减轻胃肠道反应。

中西药联用要注意这些事项

由于中药和西药的作用机制不同，中西药联合使用若不合理，则可能产生药物之间的相互作用，导致药物减效或失效，从而增加不良反应的风险，如药物过敏、肝肾功能损害等。

中药甘草、人参、鹿茸、何首乌等与降糖药如二甲双胍、格列本脲、格列齐特等联用，可减弱降血糖的作用。中药中的一些特殊成分，如中药中含钙、汞等特殊成分，如和左氧氟沙星、四环素等抗菌药物合用，可能会产生络合物，影响药物吸收；有些中成药中也有西药的成分，比如Vc银翘片中含有可解热镇痛的对乙酰氨基酚，如果同时服用其他含对乙酰氨基酚的感冒药，有可能导致药物过量，甚至出现一些严重的不良反应。

现代快报/快报+记者 刘峻