“来了一位胸痛的病人，需要赶快抢救！”1月15日凌晨，救护车的鸣笛声划破寂静夜空。被推进南京市第一医院急诊室的患者小胡（化姓）今年才21岁，标准的“00后”。医院心胸血管外科主任医师苏存华接诊后，立刻结合各项检查做出判断小胡是典型的、最危急凶险心脏疾病——急性A型主动脉夹层。

21岁小伙得了最危急凶险心脏疾病

“胸痛、背痛，里面像是被撕裂了一样”，小胡回忆道。原来，小胡患有马凡氏综合征，遗传自妈妈。这是一种影响结缔组织的遗传性疾病，而结缔组织是支撑和连接器官和身体其他结构的纤维。马凡氏综合征最常“作祟”于心脏、眼睛、血管和骨骼，使它们的功能受到影响。

苏存华介绍，主动脉夹层就好像人体里有一个随时可能爆炸的“炸弹”，需要立即手术才能“拆弹”排险。“小胡的情况又是最紧急最容易破裂的一种夹层，如果不做手术，生存时间就可能按小时来计算。”

“小胡来院后就通过绿色通道紧急进入手术室。病人是主动脉根部瘤破裂，右冠状动脉撕裂，左冠状动脉也受到累及，哪怕晚一个小时进去，由于供应心脏血液最重要的冠脉‘撕裂’，病人可能连手术机会都没有。”苏存华说。

术中，由于小胡在十几年前就因为漏斗胸导致的胸部畸形做过手术，且因病人扁平胸，巨大的主动脉夹层动脉瘤和心脏与胸骨贴得很近，为防止意外，需要先建立体外循环，再进行开胸，胸骨游离分解很困难，整台手术仅暴露血管的操作就花了接近两个小时。

幸运的是，手术经历重重难关后成功结束，术后当天就拔除气管插管。并且术后第二天。小胡就已经顺利转回普通病房。

心血管疾病越来越年轻化

无独有偶，病房里的患者小周（化姓）今年也才28岁，几天前因为心源性晕厥被送至当地医院，然而一直按心肌炎治疗，效果欠佳，转进了医院心胸血管外科。

抽丝剥茧，细细一问，医生们才发现小周的母亲患有家族性的高胆固醇血症。“虽然母亲自己知道有这个病长期吃药降血脂，但是感觉小孩年纪还轻，就没检查，更没有治疗。”而小周正是因为疏于关心自己心脏健康，一下子就晕倒在了路上。

送到当地医院后，一直按照心肌炎治疗。转院至南京市第一医院后，通过心脏造影检查，显示小周的血管已经是严重的三支病变。通过及时的心脏冠脉搭桥治疗，挽救了年轻的生命。

“心血管疾病越来越年轻化。”苏存华坦言，遗传因素对于心血管疾病的发病来说有着相当重要的影响。“比方说父母有糖尿病、高血压等基础疾病，以及特殊的基因病，都应该要及时引起重视，做好疾病预防。”

专家提醒，不良的生活习惯在潜移默化中“催化”了心血管疾病的早发。专家指出，除了遗传因素，一些年轻人经常熬夜、生活压力比较大、饮食不健康，以及肥胖、抽烟、酗酒，都可能让心脏疾病的发病年龄提前。为了将预防心脏疾病的关口前移、避免发现时已经是更严重的程度，可尽早开展心电图、心脏超声等心脏筛查。重点人群还应在心脏专科门诊接受咨询后，采取更进一步的心脏专科检查。

通讯员 孙忠河 现代快报/快报+记者 任红娟