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“撸猫”需谨慎!被猫抓伤可能会得这种病

如今,“撸猫”“吸猫”成为爱宠一族的招牌活动,萌萌的猫咪总让人忍不住逗弄一番。与此同时,人畜共患疾病的暴露及发病风险随之增加,近年来猫抓病发病率逐年呈上升趋势。听说过狂犬病、疯牛病、禽流感,那么猫抓病究竟是一种什么病呢?

与猫咪相处中时常会有被抓伤、咬伤的情况,如果在这个过程中,出现发热、淋巴结肿大等症状,可能是一种非特殊的疾病——“猫抓病”。由于临床表现缺乏特异性,猫抓病误诊率极高。

34岁的朱先生是一个水产销售老板,两个月前,亲戚寄养只猫咪在自己家里,朱先生对这只喵星人喜爱有加,每天白天忙生意,晚上回家又当“铲屎官”。朱先生说,猫咪刚来家的时候比较认生,“撸猫”时被抓伤了手背,当时虽然出血,但考虑是家养猫,没有及时就诊,也没有打疫苗。

就诊前20天,朱先生发现右侧肘部突显肿块,伴有疼痛,他以为是被水产刺伤,也没有太注意;10天前,腋窝也出现了明显肿块,这下他有点紧张了,但疼痛还能忍受,于是生活如常。但是就诊前一天晚上,他突然发热不退,“乒乓球”般大小的肿块疼痛更加明显。朱先生紧急来到江苏省中医院紫东院区就诊,就诊医生给他开具淋巴结B超,并且询问了详细的病史,了解到患者有鲜活水产接触史和猫抓伤病史,于是建议患者去感染科。

感染科详细询问患者病史,了解到在两个月前,朱先生有被猫咪抓伤史,并有出血,还未打疫苗。感染科结合患者猫抓伤流行病学史,且在抓伤同侧的淋巴结肿大,首先考虑“猫抓病”,但考虑到患者有水产刺伤史,是否合并其他特殊病原体感染?在充分与患者沟通的前提下,感染科进行了详细检查,检查结果显示,朱先生确实患上了“猫抓病”。在医院接受治疗后,病情已经好转。

江苏省中医院紫东院区感染科副主任车军勇主任中医师介绍,猫抓病又称“猫抓热”,是汉赛巴尔通体感染所致的自限性疾病。巴尔通体是一种革兰阴性的杆菌,通常是由猫抓伤、咬伤或与猫密切接触而感染,人与人之间不传播。常见症状有:皮肤损害、淋巴结肿大、部分患者发热、伤口处皮肤可有红肿疼痛等。部分还会有食欲不振、咽喉痛、头痛、背痛、关节痛等症状。

猫抓病属于良性自限性疾病,在2~3个月内可自行缓解,绝大多数患者预后良好,免疫功能正常者患猫抓病未见有死亡的报告,但免疫功能障碍者(例如艾滋病)患播散性猫抓病有个别死亡的报告。文献资料中复发性猫抓病极为罕见。要特别注意宠物卫生,需避免被动物咬、抓伤。

暴露后预防:理想情况下,应在暴露后即刻接种第一剂疫苗:如条件不允许,则应尽快。另外三剂应分别在第3日、第7日和第14日接种,不再推荐第28日接种第5剂。妊娠不是免疫接种的禁忌证。

暴露前预防:对于从事有狂犬病暴露风险的职业,或因爱好而有狂犬病暴露风险的人,应进行狂犬病疫苗接种预防。主要包括在第0、7、21或28日接种三剂狂犬疫苗。当既往接种免疫过的个体暴露于狂犬病时,应在第0日和第3日注射两剂加强剂疫苗。

现代快报+记者 梅书华

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