近日，北京一位33岁的小伙称因长期抠鼻子，致面部肿胀，就诊查出感染丹毒的视频引起热议。小伙称自己因为长期抠鼻子导致鼻子肿胀，淋巴结肿大，被社区医院误诊为扁桃体发炎。但第二天，他的整个面部肿胀到眼睛都睁不开了，疼痛感明显，赶紧前往医院就诊，医生诊断为丹毒。那么“丹毒”到底是什么毒？我们邀请江苏省中医院皮肤科主任中医师单敏洁做一个详细解读。

  丹毒不是病毒引起，而是细菌感染

  丹毒其实也是中医病名，因为它会使皮肤突然“鲜红成片，色如涂丹”，故古人将其命名为“丹毒”。丹毒虽以“毒”命名，却不是病毒感染引起的，而是由细菌引起的一种常见的急性非化脓性炎症性皮肤病，可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其周围软组织，大多数是由乙型溶血性链球菌感染所致。丹毒的诱发因素包括不良的生活习惯，饮食、作息不规律，长期酗酒，机体抵抗力低下等。其中，足癣(俗称脚气)、下肢湿疹、鼻炎、中耳炎是引起丹毒的主要诱因。

  丹毒常见于夏秋两季，可发生于任何部位，常见的感染部位是下肢和面部，病变区域表现为红斑，自觉灼热、疼痛，与周围正常皮肤之间有清楚的界限。

  丹毒多发生于年轻人、老年人、过劳者以及有淋巴水肿和慢性皮肤溃疡的人群。尤其有三类人群更容易患丹毒：1.体表有慢性病灶的人：颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶引起，特别是鼻炎患者，经常挖鼻、掏耳的人容易患丹毒，下肢丹毒多由足癣、蚊虫叮咬或下肢外伤引起；2.机体免疫力降低的人：营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿的人；3.曾经患过丹毒的人：本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒，患病日久还可引起慢性淋巴水肿。

  不及时治疗，可引起危急重症

  丹毒起病较急，会有寒战、高热、头痛、恶心等全身症状，继而局部出现边界清楚的水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，表面可出现水疱，有灼热疼痛的感觉。如果治疗不及时、不彻底，疾病反复发作可造成淋巴管阻塞，组织增厚，形成“象皮肿”。少数严重患者可引起急性肾炎、心内膜炎，甚至败血症，预后不良。

  江苏省中医院急诊科去年就曾接诊过一名30岁的男性患者，因腿部感染丹毒未及时治疗，加上极度肥胖，最终引起感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、意识障碍、横纹肌溶解症、急性肾衰竭等一系列症状。由于病情过于严重，入院后患者被送入急诊ICU抢救。其间，普外科、血管外科、肾科、风湿免疫科和皮肤科进行紧急会诊，急诊科医护人员根据病情变化，不断调整治疗方案和用药，经过20天的治疗，凭借突出的专业技术水平和丰富的急危重症救治经验，成功将患者从鬼门关拉了回来。

  因此，一旦出现以下相关症状时，应尽早前往医院就诊：1.皮肤突然出现大片红斑，局部皮肤温度升高，有灼热、疼痛感；2.皮损迅速向四周蔓延，红斑基础上发生水疱、大疱或血疱；3.伴有发热、寒战或头痛等症状。

  治疗丹毒，中医特色明显

  西医治疗丹毒通常采用抗生素抗感染治疗为主，发热症状能缓解，局部红肿能减轻，但有时治疗效果欠佳，红肿消退缓慢，病程会迁延为亚急性或慢性，短期内难以治愈。

  中医治疗则采取全身和局部辨证施治，因人而异。丹毒一般由于素体血分有热，外受火毒、热毒蕴结，郁阻肌肤而发，所以中医内治多以清热解毒类方药为主，疏风清热、凉血解毒的同时还可以提高患者机体免疫力，达到扶正祛邪、标本兼治的目的。此外配合局部外敷省中医院院内制剂青敷膏药，消肿止痛疗效神奇。双管齐下能够明显提高疗效，缩短病程，不易出现耐药。

  青敷膏

  功能主治：清热解毒，消肿止痛，用于一切痈疡疮疖初起的红肿热痛。

  用法：外敷患处。

  适应症：年轻人常见的各种痤疮，只要红肿，都可以用青敷膏外敷，消肿散结，凉血解毒，是家中必备的良药。另外，皮肤科常见的各种皮肤疖肿、毛囊炎感染出现红肿疼痛等，只要皮肤没有破溃，局部外敷青敷膏后消肿止痛事半功倍。

  预防丹毒，需要做到这五点

  1.避免皮肤受损

  避免皮肤擦破碰伤或溃疡，如果一旦皮肤有破损，一定要快速处理，不让细菌有可趁之机。

  2.积极治疗基础疾病

  被足癣、鼻炎、中耳炎、湿疹等缠身的患者，应尽早治疗，积极治疗基础疾病，以避免复发。

  3.保持皮肤清洁

  注意个人卫生，保持皮肤清洁，要勤洗澡、勤换衣被。

  4.改正不良习惯

  避免抠鼻孔、掏耳朵的坏习惯，避免皮肤瘙痒挠抓损伤，这些行为会增加丹毒的患病风险。

  5.养成良好的生活习惯

  规律起居，避免熬夜，健康均衡饮食，避免吃一些油腻辛辣刺激的食物。

  通讯员 孙茜 现代快报+记者 安莹