近日，南京医科大学第二附属医院妇科主治医师肖化靖参与援陕医疗帮扶，在绥德县人民医院帮助当地医务人员顺利完成该院首例前壁前置胎盘剖宫产手术和首例腹腔镜手术，填补了该院妇产科多项医疗技术空白。

  产妇前置胎盘，41周胎膜早破

  8月29日，绥德县医院妇产科收治了一名34岁、孕41周胎膜早破孕妇小琳（化名），小琳入院后突发无痛性阴道出血，出血量达到200多毫升，孩子胎心正常。肖化靖得知情况后迅速赶至待产室查看孕妇情况，B超提示胎盘位于子宫前壁，胎盘下缘距宫颈内口约1厘米。追溯其前期B超报告，多次提示完全性前置胎盘或部分性前置胎盘，考虑是前置胎盘出血可能性大，肖医生决定即刻施行剖宫产手术，终止妊娠。

  小琳与丈夫婚后育有一子，这几年想生二胎，无奈怀孕三次都以流产告终，这次好不容易怀上宝宝，一家人都非常紧张、焦虑，孕初期的时候，产检医生就告知小琳，她是胎盘前置。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，对母亲和胎儿的危害都较大，极易引起产时、产后出血。

  术中发现子宫前壁血管丰富，胎盘位于子宫前壁无法避开，遂“打洞”穿过胎盘娩出胎儿，瞬间出血400毫升，羊水三度污染，所幸新生儿Apgar评分10分，体重3650克，检查胎盘下缘已达宫颈内口，且部分胎盘与子宫壁致密粘连，予以人工剥离，手术过程顺利。

  在小琳病情稳定前，肖化靖一直在病房为她按摩子宫，关注其生命体征，并不时地安慰鼓励她，让小琳及家属感到心安，值班医生也表示，肖医生的坚守给她吃了一粒“定心丸”。术后六天，小琳恢复良好，顺利出院。小琳的家人激动地说，感谢所有医护人员的倾心救治，更要感谢援陕专家，让他们在家门口享受到了先进的医疗技术。

  异位妊娠疼痛难忍，腹腔镜手术解困境

  9月1日晚，一名下腹疼痛厉害、疑似宫外孕的患者范女士，前来绥德县人民医院就诊。范女士前一日在别家医院就诊，当时检查即考虑异位妊娠可能，建议住院进一步治疗，范女士因费用等问题拒绝住院，当天因下腹痛加重来到县人民医院。

  肖化靖接诊后先对患者病情做了评估，并与范女士及其家属详细沟通后，决定为其进行微创腹腔镜手术。因绥德县医院妇产科前期未曾开展过腹腔镜手术，手术室的所有腔镜设备、参数均需要自己调控，安装好所有设备后，腹腔镜探查见盆腔积血及积血块近500毫升，右侧输卵管壶腹部增粗约5×4×4厘米，肖化靖决定为范女士施行右侧输卵管切除术。术中，肖化靖在尽量为病人节省费用且保证手术安全性的情况下，采用缝合及电切相结合的方式顺利完成了手术。术后四天，范女士恢复良好顺利出院。

  两例手术在绥德县人民医院妇产科均为首次开展，提升了该院对孕产妇急危重症的整体救治水平，实实在在地为当地老百姓送去了优质的医疗服务。据悉，肖化靖将在当地进行为期一年的医疗支援工作，她表示，在今后的工作中，要在有限的条件下开展更多腹腔镜手术，服务当地百姓的同时留下一支带不走的医疗队。

通讯员 陈艳萍 许慧 现代快报+记者 任红娟