现代快报讯 50岁的李女士（化姓）心慌胸闷20年，吃药控制效果不佳，转诊南京医科大学第二附属医院心血管中心后，专家团队发现李女士患有先心病“动脉导管未闭”和“持续性房颤”，常规需要做两场手术。最终心血管中心专家团队用一场“杂交手术”，跨学科一次性解决两种病症。

△查房时，王波教授在和患者交流 医院供图

心脏不适拖延20年，病情加重才到南京就医

来自灌云县的李女士，与丈夫在村中以务农和打小工为生。夫妻俩为养育一对子女耗尽了全部精力和心血，20年前李女士就开始出现操劳后心慌胸闷、食不下咽等症状，每次都要休息许久才能缓解。到当地卫生机构检查时诊断为心房颤动，开了口服药物进行治疗。每当病情严重时就吃点药挺一挺，病情就这样拖延了20年。直到两个子女都毕业后，李女士突然病情加重，连续一个月心慌胸闷胸痛，吃药不见好转。

李女士夫妻经人介绍，选择来到南京医科大学第二附属医院心血管中心就医。

两个病症，两场手术？身心和经济双重打击

在南医大二附院心血管中心，李女士接受了全面的心脏检查，心脏超声显示“动脉导管未闭”，心电图检查显示“持续性心房颤动”，暂未发现心房血栓。

据南医大二附院副院长、心血管中心主任李庆国教授介绍，“动脉导管未闭”属于先天性心脏病，多发于女性，症状主要表现为劳累后心悸、乏力、气急、易感染呼吸道疾病等，严重者会导致肺动脉高压乃至呼吸衰竭。而“持续性房颤”是一种心律失常，可能导致血栓栓塞、心力衰竭，严重的可能并发脑卒中（中风）致人死亡。

心血管中心李庆国教授、王波教授、邵峻教授共同对李女士进行术前评估后认为，应该为患者施行“动脉导管未闭封堵”和“左心耳夹闭”两种手术以彻底解决病症。然而按照传统分科来说，这两种手术应该分属“心内科/心脏介入科”和“心脏外科”施行，这就意味着李女士需要接受两场手术，这对于家庭经济压力比较大的李女士来说，是一个很大的打击。

两个病症，一台手术解决难题

幸运的是，南医大二附院心血管中心从科室设置层面打破传统分科限制，实现心血管内科外科介入科一体化管理，实现医疗资源优化。针对李女士20年的漫长房颤病史，以及动脉导管未闭急需处理，经过心血管中心专家团队审慎讨论，提出用心内心外“杂交手术”方式，以“ 一次住院、一次全麻、一场手术、一个创口”同时解决两个病症。在完善术前准备后，李女士在专业的杂交手术室顺利接受了“左心耳夹闭+动脉导管未闭封堵”微创手术，术后李女士恢复良好，不日即可出院回家休养。

据悉，本次“杂交手术”是全省首例“左心耳夹闭+动脉导管未闭封堵”微创手术，将最容易发生血栓的左心耳进行扎闭，有效缓解房颤对患者的影响，减少血栓发生率达90%，可有效降低心脑栓塞致死致残的可能。同时杂交手术费用比单独两次手术减少40%左右，一定程度上帮助李女士纾解家庭经济压力，真正实现“以病人为中心，根据每个病人的情况，综合考虑为其提供个性化的、疗效佳的、便捷的、经济的治疗方法”。

通讯员 时乔 陈艳萍 现代快报+记者 任红娟