老人头昏乏力，以为是贫血，最终确诊为消化道肿瘤；总是觉得浑身疼痛，却找不出病因，居然是抑郁症；不慎跌倒造成骨折，结果诊断是肿瘤骨转移导致病理性骨折 …… 随着生活和医疗水平的提高，我国日趋老龄化，老年人的身心健康更需要重视。在日常生活中，有不少看起来没什么大不了的 " 小事 "，却成了 " 隐形杀手 "。江苏省中医院专家提醒，老人出现情绪低落、睡眠不好、体重突然下降等情况，家属一定要当心。

身体不适却查不出原因，居然是抑郁症

71 岁的陈奶奶总是觉得浑身疼痛，却查不出病因，跑了多家医院后，最终确诊为抑郁症。专家提醒，当老人出现情绪低落、少言寡语、悲观落泪，或者主诉身体不适，如头昏乏力、严重失眠、心悸胸闷、躯体疼痛等，家人一定要重视，在排除了器质性疾病的基础上，需要考虑是否出现了精神类疾病，并积极寻求专科医生的帮助，尽早进行疾病鉴别与诊断，以及心理疏导与药物干预。

" 年纪大了，人不中用了 "" 得了慢性病，吃一辈子药怎么办 "…… 由于生长或生活环境、家庭因素等的不同，再加上对自身衰老、慢性疾病的焦虑，许多老人容易出现心理疾病。目前临床上出现精神类疾病的老年患者并不少见，如老年抑郁症、焦虑症等。但是由于症状隐匿，这些疾病往往容易被家人忽视。

如何预防和治疗老年精神类疾病？专家表示，对于老人而言，家人的陪伴是一剂良药，比如 " 隔代亲 " 就有助于改善老人的精神症状，建议大家一定要抽空多陪陪家中的老人，多陪伴、多鼓励，熟悉环境下的言语交流、经常性的情感交流都有利于老人保持健康的心理状态。

体重无故明显下降，当心是肿瘤

随着年龄增长，老人的机体代谢功能下降，容易出现基因突变，所以老人的肿瘤发病率高。专家提醒，凡是近期出现任何不适症状，却又不能以急性病来解释的，或者伴随有明显的体重下降、合并贫血等情况时需要引起重视。

" 临床上，老年肿瘤病例很多，常常是因为一些小病症就诊而发现。" 专家介绍，有的患者是因为 " 头昏乏力 " 就诊，初步诊断为 " 贫血 "，在排查贫血原因时最终确诊为消化道肿瘤；有的是因为 " 感冒后干咳不止 " 就诊，一查胸部 CT 竟然 " 肺癌 "；有的是因为 " 腹痛 " 就诊，初步诊断为 " 肠梗阻 "，结果发现导致肠梗阻的根本原因竟然是肠道肿瘤；还有的是因为 " 不慎跌倒 " 导致骨折就诊，结果诊断是肿瘤骨转移导致的病理性骨折 …… 因此，建议老人一定要定期体检，肿瘤指标筛查作为常规项目，定期复查胸部 CT 和胃肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

长期睡眠不好，痴呆概率大大增加

有调查显示，65% 以上的老人存在晚睡早醒的情况。睡眠障碍带来的问题可不小，晚上睡不好，白天头昏脑胀，长此以往，容易导致情绪不稳定，比如焦虑、烦躁等，甚至造成认知功能下降，患者出现痴呆的几率大大增加。" 睡不好不是小事，老人要重视睡眠障碍，一旦出现失眠，建议尽早去医院就诊。" 江苏省中医院专家表示。

出现失眠，许多老人会考虑药物治疗。目前临床常用的有地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等助眠药物。专家提醒，老人使用时需要关注不良反应，如对呼吸的抑制、药物过量中毒等，尤其是既往有慢性阻塞性肺病、神经系统基础疾病的患者，一定要注意用药安全。

除了药物治疗，也可以选择中药疗法。如头部穴位按摩、中药枕、中药泡脚等。白天适当运动，打打太极拳、八段锦也能帮助睡眠。据悉，江苏省中医院治疗失眠的明星制剂——珍枣胶囊，具有养心安神的作用，可以单用，也可以联合西药安眠药使用，不仅可以减少安眠药的剂量，同时还具有保护脑功能的作用。

年纪大了也要适当运动，总是躺着才危险

身体功能退化、慢性疾病、认知能力下降等因素，都会造成老人活动能力的下降，比如行走不稳、容易摔倒、容易磕碰等，甚至生活自理能力下降。是不是年纪大了，就不要运动了？专家表示，老人坚持运动，不仅可以保持身体运动能力、关节的灵活性、肌肉的张力，还可以保证良好的消化吸收功能，延缓老年痴呆的发生发展。

专家提醒，老人尽量不要长期卧床，能坐就坐，能走就走起来，每天务必保证一定的活动量。中医学认为 " 久卧伤气 "，长期卧床的老人会出现气虚表现，如乏力、肌肉萎缩、消化功能下降，更可怕的是机体免疫防御功能下降，可以导致患者出现肺炎、尿路感染、褥疮等卧床并发症，不仅增加老人的痛苦，增加家庭医疗费用支出，甚至可能成为导致患者死亡的直接诱因。

除了适当运动，老人的居家布置也很重要。家中杂物过多、摆放杂乱，家具有尖锐边缘、床椅过高等这些情况都不可取，建议老人的生活区域布置得简单一些，区域分工要明确，活动区域多设置扶手、软包。

慢病患者出现病情变化，无症状也要重视

老人通常患有高血压、糖尿病等慢性疾病，做好家庭管理很重要。首先，可以相对固定慢病管理的社区医生，由固定的专病专家负责用药处方、医嘱调整，慢性病的随访；其次，老人一定要按医嘱服药，不要私自调药、换药，更不可随意停药；第三，定期复查，尤其是医嘱要求择期复诊的病人，一定要定期去医院，比如长期口服利尿剂的患者需要监测电解质，口服华法林的患者需要监测凝血功能等，这些检验项目必须到医院才能完成；第四，做好家庭监测，定期测量血压、测量血糖、每天测体重等，都很有必要。如果近期出现明显的病情变化，如血压异常升高或偏低、血糖波动大等，即使没有症状，也建议尽快到医院复诊。

家庭养生，注意这三个方面

老人养生，注重三个方面。饮食方面要注意营养均衡，不要有偏颇，不能天天吃杂粮，也不能天天大鱼大肉，以清淡、易消化为主，做到 " 吃起来香、肚子不胀、大便畅通 " 就很好。如果有需要，可以到老年医学科进行专门的营养状态评估，根据评估结果得到一份个性化的营养菜单，可以更合理、更科学地饮食规划。

运动方面一定要以 " 轻松 " 为前提，选择适当的运动方式和活动量很重要，运动量和运动频率要因人而异，比如散散步、练练八段锦和太极拳等都是很好的运动方法，不能为了锻炼而锻炼，过犹不及，过量的运动反而适得其反，严重者甚至可以诱发慢性病的急性加重。

对老人而言，保暖最重要。中医认为人的后背是阳气聚集之处，不宜受凉，天气变化时需要及时增减衣物，后背有汗一定要及时擦干，不可穿着湿衣吹风，寒湿之气入侵容易得病。专家建议，可以试试中药泡脚，但是泡脚时间不宜过长，水温要合适，常规每周 2 — 3 次，每次 20 分钟左右即可。糖尿病病人或存在神经功能紊乱的病人，泡脚要尤其注意水温，因为这类人群对水温的感知能力差，容易出现烫伤等情况。

通讯员 徐顺娟 孙茜 现代快报 +/ZAKER 南京记者 安莹 梅书华