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尿频尿急盆腔不适不一定是膀胱炎,要引起警惕

现代快报讯(记者 任红娟)51岁的欧女士平常身体健康,但10余年前因妇科宫颈癌行宫颈癌根治术后出现排尿困难,“漏尿”,尿频尿急以及长期伴有下腹部不适,曾经因尿路感染长期口服抗生素治疗,症状反复未见好转。近日,她通过网络慕名前来南京医科大学第二附属医院盆底外科主任卫中庆教授专家门诊就诊。

欧女士住院后,医院常规以尿潴留,尿失禁进行诊疗,最终行膀胱镜检查时发现膀胱右侧壁异常炎性改变,夹取组织送病理活检,结果发现是高级别尿路上皮癌,也就是膀胱癌。病理结果超出了所有人的预料,病人也将收拾好准备出院的行李再度放下,不得不接受进一步的诊疗。

卫中庆介绍,尿频尿急,盆腔不适常见于各个年龄段的人群,这个症状是往往由于尿路感染引起的膀胱刺激症状,医生开具尿常规化验发现存在尿路感染后会嘱咐患者多饮水,口服抗感染药物治疗。但大多数人会忽视这个症状,也有可能是其他原因引起,等到疾病严重到无法忍受时才前往医院就诊。大多情况下,如果症状持续时间较长或反复发作不见好转,则需要行膀胱镜检查。

据介绍,膀胱镜是内窥镜的一种,主体是一根光学纤维,顶端有一个光源,通过尿道进入膀胱,将膀胱内壁影像传到光学纤维另一端的目镜上,在临床上主要用于膀胱和尿道疾病的诊断以及一部分治疗。膀胱镜能够直接观察尿道及膀胱内情况:是否存在结石或其他占位性病变,膀胱内黏膜的变化以及是否存在充血、水肿等症状。

“作为一个侵入性的操作,膀胱镜检查往往会遭到患者的拒绝。”卫中庆提醒,从欧女士的病例可以看出,尿频尿急,盆腔不适,长期反复的尿路感染≠膀胱炎,出现此类症状时应当引起警惕,及时就诊。在临床工作中通过侵袭性很小的纤维膀胱镜软镜,他们已发现多例膀胱癌、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等。

据了解,南京医科大学第二附属医院卫中庆教授团队长期致力于盆底功能修复及尿控方面的治疗研究,形成了具有专科特色的诊疗模式,专门解决患者的排尿问题。他建议,膀胱镜检查能对膀胱内的病变做到早期发现,早期干预,应当成为大家的就医常规检查项目。


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