现代快报讯（通讯员 王娟 薛锦 记者 梅书华）近日，21岁的小诺在宿舍洗漱时突然晕倒，舍友当即拨打120将她送至东部战区总医院急诊抢救室救治。经CT检查发现小诺左侧顶枕叶脑出血伴有左侧额颞顶枕部硬膜下出血，经过会诊，最终找出元凶——脑动静脉畸形。专家提醒，这一疾病平均发病年龄在25岁左右，是青年群体脑出血绝不可忽视的重要病因。

21岁女孩脑出血，“元凶”是脑动静脉畸形

在医院，小诺经过止血，控制血压等积极的支持治疗之后，慢慢苏醒过来。前来会诊的神经外科副主任医师丁可却没有因为小诺的苏醒放松警惕。拥有多年脑血管病治疗经验的他意识到，小诺此次的出血形态和病史都与外伤所致脑出血和高血压脑出血有所不同，结合脑叶血肿内隐约可见的高密度斑点，他判断，这可能是脑动静脉畸形所致的出血。在医疗组安排下，小诺很快进行了全脑血管造影术检查。果然，元凶正是顶枕叶的大脑后动脉主要供血的血管畸形。

经过脑血管造影检查，完善了血管畸形的评估，即将安排小诺手术时，医护人员发现小诺经期来临，这会导致凝血功能变化，无特殊情况需要暂缓手术。但结合脑血管造影检查的结果，小诺的畸形血管团内存在两枚血流相关性动脉瘤，其再次破裂出血的风险极大。时间就是生命，医疗组在告知小诺父亲相关风险和治疗方案后，妥善评估了小诺的凝血功能，采取了合理的止血措施，第一时间安排了手术。

手术室里，麻醉完成后，丁可精准地对血肿和畸形血管团进行了定位，并设计了可以被头发覆盖的小切口。小诺的畸形团临近视觉皮层中枢，切除范围不足则血管团残留，后果可想而知；切除范围过大则可能对她的视力视野产生不可逆的影响。随着时间的流逝，在麻醉科医师、护士的协同保障下，团队默契配合，畸形的血管团被干净利落的完整切除。

术后第一天，小诺的精神状态就明显好了许多，四肢可以正常活动，视力视野也并无明显的损伤和缺失。术后复查的脑血管造影显示，小诺的血管畸形已经消失。

脑动静脉畸形好发于年轻人，手术可治疗

什么是脑动静脉畸形？脑动静脉畸形（BAVM）是几种常见的脑血管畸形之一，其发病年龄多在10~40岁，平均发病年龄在25岁左右，是青年群体脑出血绝不可忽视的重要病因。

脑动静脉畸形有什么临床表现？脑出血是本病最为危急的时刻。其他症状还有癫痫、搏动性头痛，半数以上患者有长期血管性头痛史，且多伴有呕吐。还可能出现慢性缺血性症状，表现为肢体麻木无力等。

专家强调，脑动静脉畸形的诊断金标准是脑血管造影（DSA），在治疗上，手术切除是根治脑动静脉畸形的最佳方法，能够治愈大型和巨大型的动静脉血管畸形。

（通讯员供图）