现代快报讯 (通讯员 陈婷 阮丽花 记者 陆文杰)90岁的朱奶奶因为嗓子疼、颈前皮肤红肿到医院就诊,正因为就诊及时、精准施治,避开了一场致命的危机。如今康复出院的朱奶奶,感慨自己“福大命大”,逃过一劫。
嗓子疼是小事,没想到麻烦却这么大
不久前,朱奶奶忽然感到嗓子疼痛,而且不仅有痛感,脖子上的皮肤也出现了红肿。一向谨慎的她赶紧让家人带她到医院就诊。常州三院感染科主治医师崔曼曼接诊后,为她做了全面的查体,发现她吞咽时咽痛比较明显,颈前皮肤除了红肿之外,还有压痛症状。细心的崔曼曼特意用记号笔在她颈前皮肤红肿的区域做了标记,便于观察。
科主任徐天敏凭着多年丰富的临床经验和职业敏感性,判断朱奶奶咽喉部的脓肿是来源于口腔内细菌引起的混合感染,且由于高龄、感染严重、感染部位特殊这些潜在危险因素,一旦病情加重,极有可能引起气道狭窄、甚至发生窒息危及生命。
徐天敏和崔曼曼即刻为朱奶奶选择对厌氧菌敏感的抗生素,并辅以吸氧、化痰、加强营养等支持治疗。他们提前预判可能会发生的一系列情况,并提前做好了相关应急措施。特意请院内头颈外科-耳鼻咽喉科主任马敬前来会诊,根据会诊结果共同商量可行的解决方案,并事先与病人家属进行了充分沟通,必要时需要手术将脓肿引流出来。
“医生不说我们真的都没想到,一个小小的咽痛竟然这么凶险。幸亏及时把她送到医院了,万一在家里发生这种情况,我们真的不知道该怎么办!”家人们听医生说了一整套应急措施后,感到放心多了。
混合感染,脓液查“元凶”
经过积极治疗,朱奶奶颈前红肿皮肤的范围较之前有了明显的缩小,但她的咽痛却并未缓解,咽部分泌物也较多,还有气促、胸闷和呼吸困难的表现。马敬再次到床边会诊后,决定马上为她行脓肿切开引流术。
由于是高龄老人,马敬担心术中出现意外,自己上台做手术更为稳妥。所幸手术非常顺利,术中抽出的脓液也立刻被送去化验查找致病菌。差点被脓液“封喉”的朱奶奶,算是逃过了一劫。很快脓液检验报告也出来了,果然和徐天敏当初的判断完全一致,正是由链球菌和厌氧菌引起的混合感染,导致了脓毒血症和颈部蜂窝织炎。正确的用药、精准的治疗、及时的手术,都是这次让朱奶奶化险为夷的重要因素,缺一不可。很快她的情况就有了明显的好转,前几天出院的时候,她特意拉着床位医生崔曼曼的手,要求一起拍个合照,感谢医生们让她转危为安、痊愈出院。
看着又变得精神奕奕、行动利索的朱奶奶,大家都特别欣慰。医生的职业价值在这一刻也得到了完美的体现,病人的安康,永远是他们不变的初心。
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