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被小猫挠了一下,竟患上罕见的猫抓病

现代快报讯(通讯员 苏宣 记者 庄剑翔)猫抓病是一种非常罕见的病。近日,位于扬州的苏北人民医院收治一例因养宠物猫而导致的猫抓病,该患者最初却是因淋巴结肿块来苏北人民医院血液科就诊,最终被确诊为猫抓病,经过治疗后,痊愈出院。2月10日,苏北人民医院公布了这一病例的详情。

前两个月,患者小陈(化名)右侧腹股沟出现淋巴结肿大,像有鸡蛋那么大,后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结,她先来到苏北人民医院血液科诊治,血液科医生排除淋巴肿瘤后,怀疑是淋巴结核,建议小陈去该院院新区分院就诊,并帮推荐联系了新区分院相关方面专家。苏北人民医院新区分院的专家接诊后,鉴别排除了淋巴结核,建议小陈做进一步的穿刺检查,从脓液基因测序上找找病因。

面对此疑难杂症,小陈愁云满面,心情急切。她又辗转外出求医,在其他医院试用偏方外敷治疗淋巴结肿块后,几个淋巴结肿块皮肤大面积破损,且积有脓液。她不敢再外敷治疗,外伤已有的脓液已无法清创。最终,她来到新区分院,找到了相关专家。

这次小陈听从了专家意见,检查后发现脓液中有汉赛巴通体细菌,被确诊为罕见的猫抓病。该病的典型症状有皮损,皮肤出现红斑、丘疹,局部淋巴结肿大,部分患者可出现发热、厌食和乏力等全身症状。

被确诊为猫抓病后,小陈来苏北人民医院北区医院烧伤整形科就诊。徐刚主任的烧伤整形科团队商讨治疗了方案:先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗,但小陈右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除,导致伤口难以愈合。遂通过手术切除肿大的淋巴结,清除周围坏死组织后,伤口才得以完整缝合起来。

近日,小陈伤口已经恢复良好,痊愈出院。据介绍,猫抓病十分罕见,典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大,被小猫等抓、咬、舔后3至10天,皮损部位可出现直径3至4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病也非常容易误诊,因不太容易确定。后经小陈回忆,七八个月前确实买过一只小猫,养了一段日子后走失。而她曾被猫抓过一次,但当时皮肤无明显的破损,就没在意。

苏北人民医院新区分院专家张设介绍,现在自家饲养的宠物越来越多,由于长时间的密切接触,经常会发生被宠物咬伤、抓伤等情况,大多数人只会通过接种狂犬疫苗了事,殊不知还有一种猫爪病往往被人们忽视,酿成严重后果。猫抓病(cat—scratch disease,CSD),又称良性淋巴结网织细胞增多症,是一种全身感染性疾病。以引流的淋巴结炎为特征,多有被猫抓或咬伤史。引发这种疾病的“真凶”是巴尔通体,家猫可以长期保持巴尔通体菌血症而不发病,是巴尔通体的贮存宿主,人一旦被猫抓伤或者咬伤感染,就有可能患上CSD。


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