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11岁小胖三个月暴瘦80斤,被送医抢救

现代快报讯(通讯员 彭秋菊 肖云 记者 陆文杰)11 岁的小志(化名)体重曾达到 200 斤,近三个月来他却突然暴瘦了 80 斤,家人都纷纷疑惑,小志偷偷减肥了?直到最近,小志出现了精神萎靡、胸闷乏力、食欲不振,家人紧急把他送到常州二院急诊科就诊。

接诊医师看到小志接近嗜睡状态、呼吸深长,嘴里还有一股特殊的烂苹果味道,测量微血糖值高达 26mmol/L,左臀部肿胀,有一处约 7*10cm 大小的疖肿,触痛明显。根据种种表现和检查结果,接诊医师意识到小志病情危重,立即将他收住儿科病房抢救治疗,很显然,小志暴瘦不是因为他自己偷偷减肥了,而是出现了严重的并发症——酮症酸中毒。

据家长回忆,小志平时不喝白开水,喜欢喝各种饮料,除此之外,还喜欢吃饼干、巧克力、蛋糕等这类甜食。由于溺爱,从没有阻止他进食。看着白白胖胖的 " 可爱样 ",更没有想着要去为他控制体重,导致小志 10 岁时体重就达 200 斤。

在儿科医护人员的精心治疗及护理下,小志目前已经脱离了危险,但由于病程较长,小志臀部感染非常严重,等待血糖控制平稳,将需进一步手术治疗。而糖尿病是终身性疾病,今后需要患儿和家长配合,必须学会饮食控制、运动疗法、血糖监测、胰岛素使用等护理,做好居家生活管理。

常州二院儿科副主任周承表示,近年来,随着生活水平提高,家长对于孩子的饮食安排也丰富起来,导致儿童肥胖人群日益增加,埋下罹患儿童糖尿病的风险,儿童及青少年糖尿病发病率逐渐年升高。

儿童糖尿病危害极大,急性高血糖很可能会导致严重酮症酸中毒直接危及患儿生命,而长期慢性高血糖,除了可导致眼、肾等慢性并发症以外,还会影响宝宝的生长发育,严重情况下会造成身材矮小、智力落后、发育缓慢等。

周承介绍,糖尿病是严重威胁儿童、青少年健康的一种慢性全身性疾病,是以高血糖为特征的一种代谢异常的遗传异质性疾病。目前儿童糖尿病分为 3 型,即Ⅰ型糖尿病:胰岛素依赖型,98% 儿童期糖尿病属此型;Ⅱ型糖尿病:非胰岛素依赖型;其他类型:青年成熟期发病型糖尿病,继发性糖尿病等。Ⅰ型糖尿病典型的症状包括:多饮、多尿、多食及体重下降,称为 " 三多一少 "。同时伴有血糖升高,空腹血糖 >7.0mmol/L,随机血糖 >11.1mmol/L。

由于糖尿病症状在孩子的身上表现得不是太典型,家长往往会疏忽。大部分孩子都是在偶然的情况下被发现,还有一部分孩子直到出现了严重的并发症——糖尿病酮症酸中毒之后,出现昏迷、精神萎靡、视力模糊、呼吸深快、呼出带有烂苹果味的气体、厌食、呕吐、腹痛,以及脱水、电解质紊乱、酸中毒等表现之后才去到医院就诊,往往耽误了治疗,甚至还会有生命危险。

周承提醒广大家长,判断孩子是否会得糖尿病,遗传和饮食这两个高危因素必须要排查。如果孩子已经出现了口渴、饭量大增、突然消瘦、尿多尿频、疲乏无力、伤口不容易愈合等症状,或者中招了两大高危因素,那么建议一定要及时去医院检查,做到早发现早干预,避免引起严重的糖尿病并发症。


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