随着年龄增长，人体发生骨折、脊柱侧弯、脊椎病、关节炎、关节肿瘤等骨科疾病的概率大幅上升。俗话说“伤筋动骨一百天”，很多人认为骨科手术是“大开大合”的，不少患者因担心手术风险而继续忍受病痛。南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院骨科齐新生主任指出，骨科手术已告别“大刀阔斧”阶段，进入了“微创”时代。

单髁关节置换术、脊柱微创内镜技术、肢体再植再造……这些帮助患者解决骨科疾病难题的新技术，在医院骨科亚专科的建设中发挥着举足轻重的作用。“我们要在南京市医学重点专科的基础上，建成区域高水平的脊柱中心、关节中心（含运动医学）和创伤中心，并成为立足南京紫东，辐射全市及周边城市的区域综合性骨科。”齐新生表示，南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院骨科正着力强化脊柱外科、关节外科、手足外科的亚专科建设，与南京鼓楼医院加强人才培养合作，“修炼内功”提升诊疗水平，用更微创、精准的手术点亮患者的生命之光，展现出医院发展的新活力。

细分专科，更精准的医疗服务

“骨科细分亚专科，就能让患者‘专病专治’，医生施策也能精益求精。”齐新生说，传统的大综合诊疗模式已不能满足患者个性化的医疗需求。基于此，骨科开启了亚专科建设，创建脊柱外科、关节外科和手足外科。各专科治疗的病种相对独立，使患者得到精准诊断和医疗服务，构建了骨科疾病更全面的治疗体系。

脊柱外科除开展颈胸腰椎退变、骨折脱位、肿瘤等常规手术以外，近年来陆续开展了单侧双通道脊柱微创内镜技术、椎间孔镜技术、经皮穿刺椎间盘消融术、脊柱骨折微创复位固定等手术。微创技术相较传统的常规手术，具有切口小、出血少、恢复快等优点。关节外科成熟开展各类关节置换手术，开展肩关节镜、膝关节镜、踝关节镜、单髁关节置换术等微创手术。手足外科能够开展断肢（指）再植，手（拇）指再造，肌腱血管神经断裂修复等技术，满足各类手足疾病、皮瓣修复，慢性难愈性创面修复的诊治。

目前，骨科是南京市医学重点专科，设有4个主诊组，拥有全透视碳纤维手术床、C形臂X光机、肩膝关节镜系统、可扩张脊柱微创手术通道、椎间孔镜系统等先进设备。此外，人才培养也是学科发展的内生动力。科室鼓励医生通过学术会议、培训班、外出进修等方式提高医疗技术水平，还与南京鼓楼医院骨科建立合作机制，通过引进兼职专家提升整体管理效能，带来造福患者多项新技术。

齐新生主任介绍，目前三个亚专科均有学科带头人及相应各级医师团队。亚专科在促进学科发展的同时，也给骨科门诊量、住院人数、手术量等指标带来了显著增加，2024年起，骨科高峰期日手术台次超20台，三四级手术总体占比约70%。

创新技术，更先进的治疗方案

“亚专科建设的直观成果就是，一批先进技术惠及更多患者，这是我们最欣慰的。”齐新生表示，骨科团队紧跟骨科微创化、精准化的发展趋势，用更加先进的医疗技术为广大患者带来了福音。

“脊柱损伤是‘百病之源’，大部分人都有因脊柱疾病引起腰腿痛的经历。”骨科副主任医师张耘表示，脊柱的传统开放手术要进行广泛的肌肉及软组织剥离，风险损伤较大。而微创手术具有创伤更小、安全系数更高、患者感受更佳等优势。

55岁的高阿姨多年来饱受腰椎间盘突出的困扰，近期她的左腿疼痛剧烈，行走困难，晚上疼得睡不着。在全面分析了高阿姨的病情后，骨科团队明确诊断出高阿姨的腰4、5椎间盘突出压迫神经，如不及时手术，会导致更严重的神经损伤，建议实施脊柱内镜手术。手术仅在高阿姨的腰部做7mm的切口，切除了其突出的椎间盘，解除了神经压迫的问题。

“膝关节炎严重时需要置换膝关节。我们运用单髁关节置换术，能保留患者大部分正常的膝关节结构，也能为患者减轻痛苦。”骨科副主任医师夏才伟表示，单髁关节置换术，相比全膝关节置换，创伤小、恢复快。

陈阿姨一直膝关节疼痛，药物治疗未能缓解，走路也越来越困难。经确诊，内侧膝关节软骨老化磨损、骨对骨的碰撞摩擦是陈阿姨膝关节疼痛的“元凶”。全膝关节置换手术不仅要切除内侧损坏的软骨，还要把外侧没有损坏的软骨一并切除。最终，夏才伟主任团队采取单髁关节置换术，只更换了陈阿姨受损的半月板和软骨，保留了膝关节的正常部位。

相较其他骨科手术，手足纤维外科手术更加精细，且由于大多是急症手术，需要医生迅速反应，每一次手术都是针尖上绣花。“胆大心细手快是手足外科医生的必备素质。对急诊患者如未能及时正确处置，患者将面临残疾或生命危险。”董邢涛医生感慨。

某天傍晚，一个左脚被挖掘机铲斗所伤的男子被送到医院急诊，当时患者左脚约三分之二的软组织已撕脱，脚趾大部分损毁。骨科董邢涛医生团队用了1个多小时清洗创口，随后经过3个多小时，用不同的手法和材料，一一对应缝合患者断裂的6根动静脉血管、2根神经、5根肌腱，最后用人工皮肤覆盖脱落的左脚底皮肤，让他的左脚重获新生。

温暖照护，有温度的人文关怀

“以患者为中心”是南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院的服务宗旨。多年来，骨科团队以患者需求为导向，重视医患沟通细节，将医疗服务不断延伸，让患者感受“有温度的医疗”。

“其实医疗服务不局限在‘治疗’，而在于和患者接触的方方面面。患者来医院体验好才是根本，这也是泰康一直提倡做‘服务好’企业的初心。”齐新生主任强调。

在具体的诊疗服务中，骨科团队率先打破医疗行业不把医生私人联系方式留给患者的“潜规则”。李爷爷（化姓）年龄大没有微信，做完膝关节手术出院后，骨科夏才伟主任就每天打电话提醒李爷爷。“对于我来说，患者出院不是治疗的结束，而是康复的开始。”

每当出院的李爷爷在微信上寻求帮助，夏才伟都会不遗余力地给予解答。虽然这增加了他的工作量，但他可以随时了解患者恢复情况，把潜在问题处理在萌芽期，而不是等小问题变成大问题再解决。这样的服务理念，印刻在骨科团队的每一个人心中。

新征程，再出发。南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院骨科将以医院创建三甲为契机，继续聚焦骨科前沿问题，激发内在活力，配强队伍、钻精技术、做深研究，促进学科高效发展，为助力更多市民群众骨骼健康贡献力量。

通讯员 刘子淳 现代快报/现代+记者 张宇