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江苏医惠保1号今起开放预约 不限年龄及既往病史


记者从江苏省医保局获悉,江苏省首个与基本医疗保险相补充衔接的普惠型商业补充医疗保险—江苏医惠保1号今天起开放预约。

  江苏医惠保1号是由政府引导、市场主导、个人自愿参保,主要保障范围是:保障基本医保范围内,经报销后个人自付部分超过1万元,可再赔付7成左右,最高赔付100万元;保障基本医保范围外,合理且必须的自费药品和高值医用耗材,超过2万元部分可赔付6成左右,最高赔付100万元;针对重特大疾病,再进行补充赔付保障。它面向我省所有参保人员,不限年龄、健康状况、职业类型、既往病史等,均可投保。而且在既往病史的认定方面,一般商业健康保险投保时,一旦体检结果或医疗记录有相关疾病,就认定为既往病史,不予投保或责任除外,江苏医惠保1号则改为“费用”认定,只要没有享受过职工医保大额医疗费用补助或城乡居民基本医保大病保险的,都不会认定为既往病史,从而让更多人有了投保机会。



  江苏省医疗保障局一级巡视员相伯伟说:“认定为既往病史人员,投保以后赔付仅是比非既往病史人员降低10个百分点,首次投保如果认定为非既往病史人员,今后发生重大疾病 ,那也是按照非既往病史人员同样来进行赔付。”

  据介绍,江苏医惠保1号价格为每年158元,今天起已开放预约,预计12月初可进行投保,参保人员可以使用职工医保个人账户结余4000元以上部分,为本人或参加省内基本医保的配偶、父母、子女购买。此次集中投保期至明年2月28日。

  (江苏广电总台·融媒体新闻中心记者浦沫瀚、李栋报道)


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