宝宝胎心监测提示胎儿宫内缺氧。孕妈血压高，子痫前期，可能发生抽搐。紧急剖宫产后，产妇急性心衰。争分夺秒，生死时速！近日，南京医科大学附属逸夫医院产科与多科室紧密配合，完成了一场惊心动魄的急救！

怀孕8个多月

胎儿脐带绕颈，孕妇子痫

28岁的孕妇小周（化姓），怀孕8个多月，在南京医科大学附属逸夫医院产科做例行产检。一家人满心期待着2个月后宝宝的诞生。虽然小周妊娠33周多，但超声提示胎儿只如孕31周大小，而且胎儿脐带绕颈两周，情况不容乐观！医院产科医生讨论，慎重考虑，建议小周严密监测胎心情况，一旦出现胎儿宫内窘迫，需及时剖宫产终止妊娠。

祸不单行，小周住院治疗后，检查发现她血压高，尿蛋白阳性，临床诊断为子痫前期！子痫前期是孕妇妊娠期特有疾病，病情可呈持续性进展，甚至可能发生抽搐（子痫），是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

胎儿脐带绕颈，孕妇子痫。产科医生告知小周及其家属做好随时终止妊娠的准备。

胎儿宫内有缺氧

3分钟完成紧急剖宫产

就在小周住院后第三天，一次复查胎心监测提示胎儿宫内缺氧！急诊复查彩超提示“胎儿脐带绕颈三周，且脐血流阻力较入院时进一步升高”。副主任医师陈红霞当机立断：“如不马上进行剖宫产，随时可能有胎死腹中的风险！立即做好术前准备，通知手术室，急诊手术。”

然而小周爱人此刻并不在医院，赶过来可能需要一个多小时，医院立刻与小周的婆婆沟通。在征得家属同意后，产科立即联系手术室、麻醉科、新生儿科做好急诊手术及抢救新生儿准备，一切都在有条不紊地进行。

在全院多科室紧密配合下，17点23分手术开始，17点26分胎儿娩出，紧急的剖宫产过程仅用了3分钟。在胎儿娩出的那一刻，在场的医护人员惊呆了，脐带紧紧地绕住婴儿颈部四周。随后断脐、解除脐带绕颈、娩出新生儿、清理呼吸道、刺激，这些动作一气呵成，只听“哇”的一声，新生儿哭了，大家悬着的一颗心终于落地了。

“新生儿肌张力好、皮肤红润、哭声响亮，评分正常。”听见新生儿科医生边检查边汇报，大家悬着的心终于彻底放下了。手术室外，小周的家人闻讯母女平安后喜极而涕，不断感谢医护人员的救命之恩。

产妇急性心衰

一个多小时抢救转危为安

一波未平一波又起，就在当天晚上11点，刚刚剖宫产顺利产下宝宝的小周突然剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴有呼吸急促。值班医师立即前往查看，只见小周指脉氧下降，心率变快，呼吸急促，肺部听诊双肺布满湿罗音。结合症状及体征，医生判定小周是发生了急性左心衰！

由于妊娠期和分娩期血流动力学的巨大变化，妊娠期血容量及心排量均逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。所以，心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期，是造成心脏病孕产妇死亡的主要原因。

小周有子痫前期，子痫前期基本病理变化是全身小血管痉挛，所以更容易导致心血管系统处于低排高阻状态。产科值班医生王胜武立刻展开抢救，立即予端坐卧位、面罩吸氧、建立静脉通道，同时联系上级医生、ICU值班主任、心内科值班主任至产科展开抢救。5分钟内，值班二线主治医师陈讯、值班三线主任医师张海燕及心内科主任医师张代民、ICU副主任医师杨敬辉奔至产科小周床边协助抢救。凌晨1点，经过一个多小时的抢救，小周终于转危为安。目前，小周一切指标正常，已康复出院了。早产儿病情平稳，因体重太轻，还需在新生婴儿病房住院观察一段时间。

现代快报+记者 刘峻