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朱珠:12年,让上千名孩子重获新“声”

耳朵、鼻子、咽喉……这些小小的器官有着人体最精细、复杂的构造。许多人觉得,耳鼻咽喉科就是看看耳朵痒、嗓子疼等小毛病的科室,实际上,这些症状背后隐藏着不可忽视的健康问题。进入暑假,南京市儿童医院迎来就诊高峰,耳鼻咽喉科的病房、门诊、急诊更是忙碌。今年7月,该科室主治医师朱珠的门诊量接近2000人次,但是不管多忙,她都坚持提前15分钟上门诊,这一坚持就是12年。


△朱珠


12年,为千余名患儿打开“有声之门”


耳鼻咽喉科的病区,是患儿最多的病区之一,暑假期间,床位已经排到了走道上,不少孩子在这儿玩耍、交朋友。其中,有一个特殊的群体十分安静,他们的世界几乎没有声音,而南京市儿童医院作为国家和江苏省人工耳蜗植入定点医院,将为他们打开“有声之门”。据悉,该院耳鼻咽喉科是江苏省省级临床重点专科,人工耳蜗植入和小耳畸形耳廓再造是科室的特色之一。

从2011年至今,该院的微创人工耳蜗植入术累计帮助千余名患儿更好地听见声音。3岁的平平(化名)开口说话有些迟,发音也不清楚,父母很着急,便带他来到南京市儿童医院检查,才发现孩子听力有障碍。朱珠介绍,微创人工耳蜗手术可以解决平平的听力问题,这是一种先进精准的耳蜗手术和电极植入方式,切口反应小,出院就能开机使用,而且手术会尽量保留平平的残余听力和耳蜗内正常结构形态。

许多听力障碍的孩子,也伴有中外耳畸形。“有的患儿,耳朵只是一个小肉球,因此非常自卑。”朱珠介绍,现在可以通过手术打造一只好看的“耳朵”。手术分三期进行,首先扩张皮肤,给植入的“耳朵”空出位置,然后取患儿肋骨雕刻出耳郭形态并植入,第三期手术会对“耳朵”再次雕琢,让它成长得更加逼真。朱珠表示,这项技术已经非常成熟,可以同时帮助患儿解决听力障碍并进行耳郭再造。


打鼾、长不高、嘴凸……微创术解决肥大腺样体


朱珠的门诊上,8岁的晨晨(化名)总是不停地抽动着鼻子,眨眼的频率也不低,朱珠接过检查单,发现他的腺样体A/N值已经达到了手术值。“孩子腺样体肥大已经挺严重了,错过了保守治疗的时间,需要手术。”晨晨妈妈有些懊恼,后悔没有早些发现。朱珠介绍,其实,晨晨频繁的“挤眉弄眼”已经说明了鼻炎的严重性,鼻炎和腺样体的关系密不可分。

近年来,腺样体肥大的患儿有明显增多的趋势,肥大的腺样体会堵塞呼吸道,不仅会引起小儿睡眠障碍,还会导致腺样体面容,影响美观。“有的孩子腺样体肥大导致上颌骨突出,下巴后缩,一眼就能看出来。”朱珠介绍,不严重的腺样体肥大,可以通过保守治疗缩小腺样体,如果拖得太久,导致呼吸道几乎被腺样体堵住,便需要手术切除。

听到手术,许多孩子十分害怕,实际上,微创低温等离子手术损伤小、反应轻、恢复也快,孩子睡一觉就能解决。朱珠介绍,手术从患儿口腔进入,低温切除,术后口腔会有些肿胀,恢复半个月,孩子就能一觉到天亮了。她提醒,5~7岁是腺样体增生高峰期,家长发现孩子张嘴睡觉、打鼾、夜咳要及时就医,拖得久了,这种慢性缺氧的状态还会影响孩子的生长发育。


方寸之间,她不漏蛛丝马迹


耳鼻咽喉这些器官牵一发而动全身,有的患儿耳朵疼是咽喉炎导致,咽喉痛却是鼻炎受连累。五官结构精细复杂,方寸之间,学问不少,这些“蛛丝马迹”都逃不过朱珠的“火眼金睛”。她深知,患儿年幼,常常无法准确表达自己的感受,医生的观察和问诊便更加重要。

一只听诊器,朱珠揪出了肺炎患儿久治不愈的原因,她一听,便发现了患儿两侧呼吸音不对称,怀疑有堵塞,最终手术取出元凶,是一小块虾壳。急诊上,一名炎症患儿,症状疑点重重,朱珠当机立断为其进行了手术,结果发现是塑形性支气管炎,这种炎症,一旦发展起来,很可能连抢救的机会都没有。术后,家长为她送来锦旗。

细致入微的观察,让她不错看、漏看每一个症状,十多年的经验积累,让她处置果断,不给病情进一步发展的机会。门诊、手术室、急诊,朱珠的身影忙碌而坚定。7月份,她的门诊量接近两千,最忙时,下午1点半才看完上午的号,休息15分钟后,便提前回到岗位继续接诊。朱珠坚持,不能让患儿多等,早一分钟检查治疗,病痛便能早一刻解决,家长悬着的心才能落地,她才觉得踏实。

现代快报+记者 梅书华/文 顾炜/摄


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