现代快报讯(通讯员 王宇 记者 李子璇)近日,淮安市第二人民医院心脏外科收治了一位特殊的病人,71岁的何奶奶体重仅有33公斤,你可能想象不到,这位“娇小”老太太刚完成了重症心脏瓣膜手术,心脏外科朱逸主任为何奶奶修护“心门”,助其重获“心生”,何奶奶在心脏外科医护人员的守护下闯过重重难关,目前,恢复良好,已顺利出院。
现代快报记者了解到,8年前,何奶奶开始出现胸闷、气喘等症状,活动后加重。近日,她持续两周出现无明显诱因下胸闷气喘,症状较前加重,不能平卧,伴有夜间阵发性呼吸困难等症状。何奶奶在家人的陪伴下至医院心内科就诊,行心脏彩超检查发现其心脏的两扇门——二尖瓣和三尖瓣都有严重关闭不全的情况,且已经有心包积液,心胸比率更是达到了惊人的0.76(正常人心胸比率正常值不超过0.5),心脏已经极度增大,心衰症状明显,随时都有猝死风险,收住心脏外科。
心脏外科主任朱逸接诊后,考虑何奶奶年龄大、基础疾病多,且体重轻、心脏增大明显、心功能差,手术风险较一般瓣膜病患者明显增大。朱主任立即组织心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、超声科、手术室等科室进行MDT(多学科会诊),为何奶奶制定个性化手术方案以及应对术前、术中、术后的应急预案,确保患者手术安全。
术中,医生成功为何奶奶施行了二尖瓣成形术+三尖瓣成形术+左心耳夹闭术,尽力为患者保留了自己本身的瓣膜,以达到最佳的术后效果。手术过程中医生发现何奶奶还伴有“左上腔静脉”的先天性心血管发育异常,这无疑又为手术增添了不小的难度。在朱逸主任的带领下,手术室、麻醉科的通力配合下,这位“轻量级”患者顺利完成“重量级”心脏手术。
术后,何奶奶先后历经心衰、肾衰、无尿、急性肝功能不全等,可谓是一波三折。在心脏外科朱逸主任、ICU付靖主任、肾内科李海伦主任等多学科专家的共同努力下,何奶奶终于逐渐好转,心功能、肝肾功能等指标都恢复正常,顺利出院,体现了医院作为公立三甲综合性医院的多学科联合救治能力。