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血管里的“金刚钻”!淮安二院开展冠状动脉旋磨术

现代快报讯(通讯员 王惠 王宇 记者 李子璇) 83岁的王女士患有严重高血压病,近期反复发作胸痛,轻微活动即引起胸痛不适。近日,她来到淮安市第二人民医院,医生诊断其为冠心病、不稳定性心绞痛。

心内科副主任应良红的团队为王女士行冠脉造影,提示前降支近中段弥漫性狭窄伴重度钙化,狭窄处有对角支发出,对角支开口也严重狭窄。行IVUS(血管内超声)检查见病变最严重处270度-360度环形钙化,最小管腔直径约1mm,管腔面积仅2-3mm²。

患者体重只有42公斤、桡动脉扭曲纤细、冠脉靶血管严重钙化、成角、分叉,这些都是冠脉介入治疗的高危因素,稍有不慎就有可能导致血管夹层、破裂,严重时可能危及患者生命。经充分与患者及家属沟通,征得同意后决定行冠状动脉内旋磨术。怎么理解呢?就是在血管内开通“隧道”,用高速旋转的钻石磨头,将心脏血管内钙化的斑块磨碎,以此打通血管进行冠脉介入治疗。

应良红博士经过与患者家属的充分沟通,决定行“冠脉内超声检查+冠状动脉内旋磨术+冠状动脉支架植入术”。应博士精准熟练地使用1.5mm旋磨头,以15万转/分钟、呈“鸡啄米”方式高速旋磨,一次、两次、三次......经过数十次旋磨,将坚如骨骼的重度钙化病变一点点磨掉,然后顺利送入血管内超声探头,在血管内超声指导下于前降支近中段植入两枚支架,且很好地保护了对角支分支。术后造影见患者血管狭窄消除,行IVUS检查见支架贴壁、膨胀良好,术后患者生命体征平稳,心绞痛症状消失,恢复正常生活。 


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