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江苏省政协委员,省医疗保障局党组书记、局长陈红红:兜住兜准兜牢民生底线,提升群众在医保领域的获得感



省政府工作报告中强调,坚持尽力而为、量力而行,兜住兜准兜牢民生底线,并明确了“巩固扩大基本医疗保险覆盖面,扩大长期护理保险覆盖人群”的工作任务。江苏省政协委员,省医疗保障局党组书记、局长陈红红表示,医保部门将深入学习贯彻党的二十大精神,全面落实省“两会”精神,推动医保事业高质量发展“走在前、做示范”,切实提升参保群众在医保领域的获得感幸福感安全感,更大力度保障人民群众高品质生活。


 △陈红红


坚持普惠公平,推动基本医保“覆盖全民”“应保尽保”。以基本医保法定人员全覆盖为目标,提升城乡居民参保意识,促进各类人群依法参加基本医疗保险,确保参保率始终稳定在98.5%以上;创新体制机制和参保方式,落实鼓励灵活就业人员参加职工医保等政策;创新优化参保缴费服务举措,全面落实参保缴费提醒、帮办代办、网上办理等举措,让各类人群都能享有基本医疗保障。

织密保障网络,进一步健全完善多层次医保体系。全面落实待遇清单,推进医保制度体系均衡发展。构建医疗保障防贫减贫长效机制,分阶段、分对象、分类别调整优化医保帮扶政策。促进多层次医疗保障有序衔接,持续完善“江苏医惠保1号”,让群众享受到价格普惠、服务高效的补充医疗保障。积极应对人口老龄化,深化推进长期护理保险制度,持续扩大保障覆盖面,减轻高龄失能等人群及其家庭的经济和生活负担。

持续开展药品耗材带量采购,切实减轻群众医药费用负担。推进国家组织集中带量采购成果落地,常态化制度化开展省级集中带量采购;落实药品医用耗材阳光采购制度,推动实施多元复合支付方式改革,持续释放改革红利,有效减轻群众就医负担。

推动医保服务下沉,努力为群众提供高效便捷的医保服务。推动医保公共服务不断向基层延伸,健全常态长效运行管理服务模式,加快实现乡镇(街道)、村(社区)等基层医保公共服务全覆盖,更好地满足群众“家门口”办理的需求。推进医保公共服务电子地图建设,实现医保公共服务网点地址、服务事项、服务流程等一键查询,进一步提升医保服务的便捷性。

实施常态化基金监管,守护群众医保“看病钱”“救命钱”。强化基金运行全过程管理,推动定点医疗机构参与总额预算编制集体协商,不断提升医保基金精细化管理水平。通过组织实施医保飞行检查、开展打击欺诈骗保专项整治、常态化加强监督检查、启动医保反欺诈大数据应用监管试点等,持续加强医保基金监管力度,守好医保基金的安全底线。

现代快报/现代+记者 项凤华 徐苏宁/文 赵杰/摄


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