现代快报讯（记者 安莹/文 苏蕊/摄）1月19日上午，江苏省政协十二届五次会议开幕，中共江苏省委书记吴政隆在讲话中强调，“要高度重视、倾情解决‘一老一小’问题，让老年人都能安享晚年，让孩子们都有快乐童年。”在下午的小组会议上，“一老一小”话题也引发委员的讨论。江苏省政协委员、省人民医院院长赵俊建议，省市协同多方联动，构建“一老一小”重点人群健康服务保障体系。

△赵俊

【现状】

患有慢性病老人超七成，“小眼镜、小胖墩”增多

基于工作岗位上的长期积累，赵俊对“一老一小”健康发展的现状非常熟悉，他列举了一组数据：根据《2020年江苏省老龄事业发展报告》，江苏60岁及以上老年人患有慢性病比例为77.4%，80岁及以上高龄老人患慢性病比例达到85.3%。赵俊调研发现，目前老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护机构数量不足，人员和服务能力与老年人健康服务需求差距较大。对失能老年人的长期照护服务最有效的方式是开展上门医疗服务，但由于基层缺乏人员，上门服务的特殊性，对高龄或者失能的老年人上门健康服务不足，缺乏一些标准和规范，现有的服务模式不能满足失能老年人健康需求。

在中小学校园里，“小眼镜、小胖墩、小糖人”等现象屡见不鲜。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》调查发现中国儿童青少年体质健康主要指标连续20年下降，33%的儿童青少年存在不同程度的健康隐患，心理卫生问题也较为突出，大多与不良行为习惯、缺乏体育运动、体检不到位等直接相关，深层次原因则在于尚缺乏科学系统的健康教育、体质监测和干预体系。

赵俊表示基层儿童保护和服务机制还需要进一步完善。全方位全生命周期的健康服务理念，推动从保障儿童健康生存向促进儿童全面发展转变，具体到落实实施还有艰巨的任务。

【建议】

省市协同，构建三期四级医护康养融合服务保障体系

赵俊建议，根据疾病急性期、稳定期、恢复期三期特点，强化三级医院、二级医院、社区卫生服务机构、家庭四级全覆盖，构建三期四级医护康养融合服务保障体系，促进医疗资源与养老资源深度融合。急难危重患者急性期在三级医院进行治疗，患者病情稳定后在二级医院或专科医院进行康复治疗，患者恢复期在社区卫生机构进行功能恢复治疗，后期在家庭居家进行日常照料和医养融合。要建立综合性医院和康复医院、社区医院之间联动机制，患者在大医院看完病后，可以在康复医院和社区得到连续性的治疗和照护。

同时，以政策为依托，加快智慧医养康养融合发展围绕老年人需求，大力推动医养结合服务向社区、向居家延伸。推动建设智慧医养康养信息化平台，加快对社区和养老院的基础设施建设。

打破壁垒，构建全国儿童青少年体质健康大数据平台

在一小方面，赵俊建议，构建青少年体质监测预警数据共享体系。打破部门壁垒，整合婴幼儿保健记录、学校体检数据，医院就诊信息、社区健康记录等，形成完整的个人健康数据链。构建全国儿童青少年体质健康大数据平台，完善体制健康监测等，定期公布各地儿童青少年健康数据排名，实现由重治疗向重预防转变，同时加强对卫生健康教育评测与干预的理论研究、科普工作和人才培养。构建国家、区域、省、市、县级儿童医疗保健服务网络，以妇幼保健机构、儿童医院和综合医院儿科为重点，统筹规划和配置区域内儿童健康服务资源。