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千万身故保险金赔付,华夏人寿发布2021年度特色理赔案例

近年来,华夏人寿聚焦 " 医疗 + 保险 + 互联网 " 场景,实现重疾快赔、自助理赔、小额免单证理赔等功能,为客户提供 " 一键式 " 智能理赔服务。2021 年,华夏人寿理赔服务能力持续提升,全年理赔服务 42.88 万人次,理赔金额达 50.55 亿元,豁免保费 4.62 亿元,小额理赔获赔率 99.78%。



日前,华夏人寿发布社会责任报告并公布了 2021 年度特色理赔案例,展示了华夏人寿坚持 " 以客户为中心 " 的责任担当,以及不断深化科技赋能的创新服务。

案例一:择优理赔,人性化服务,华夏人寿东莞分公司完成重大疾病保险新定义的首单理赔

客户闵女士,51 岁,2016 年 11 月投保华夏常青树重疾保险,保额 25 万元。2020 年 11 月 30 日至 12 月 28 日因风湿性心脏病在广州市第一人民医院住院治疗,在胸腔镜下行 " 二尖瓣机械瓣膜置换术 ",2021 年 1 月 15 日申请重疾保险金理赔。经审核,闵女士在胸腔镜下行 " 二尖瓣机械瓣膜置换术 ",未达到条款约定的重大疾病标准(依据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2007 年发布)》中 " 心脏瓣膜手术 " 需开胸的条件),但已符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》(中国保险行业协会修订于 2020 年 11 月 5 日发布,2021 年 2 月 1 日实施)中心脏瓣膜手术的定义(已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术)。同时华夏人寿已于 2021 年 1 月 13 日发布《华夏人寿重大疾病理赔择优方案》,依据 " 择优 " 方案规则,对闵女士的理赔申请进行赔付,体现了华夏人寿以客户为中心的服务理念,充分保障了消费者权益,得到了客户称赞。

案例二:重疾快赔,温馨服务,华夏人寿四川分公司理赔获赞

客户王先生,26 岁,2017 年 3 月投保华夏人寿常青树重大疾病保险,保额 18 万元。2021 年 11 月 12 日,王先生确诊甲状腺恶性肿瘤。2021 年 12 月 20 日,客户申请理赔,经审核属于保险责任,当天立案受理,次日获赔保险金 18 万元。从报案至到账用时一天,实现重疾一日快赔。客户得知理赔结果后非常满意,称赞华夏人寿理赔服务专业高效,并亲自送上 " 理赔快速高效,服务热情周到 " 锦旗,表示给自己在身患重疾失落之际带来了温暖和宽慰,为华夏人寿的快速、有温度的理赔服务点赞。

案例三:千万身故保险金赔付,创华夏人寿广东分公司个案历史最高理赔记录

客户廖女士,53 岁,2018 年 9 月至 2019 年 3 月,陆续为本人投保华夏财富一号两全保险 F 款(万能型,至尊版)、华夏喜盈门年金保险,两款产品共 6 份保单。2021 年 2 月 5 日,因乳腺恶性肿瘤伴肝转移不幸身故。保单受益人、廖女士的女儿向华夏人寿申请理赔。经审核,出险情况属实符合保险责任,四日内华夏人寿按合同约定赔付身故保险金 1357 万元,赔付金额创造华夏人寿广东分公司历史最高理赔纪录。

案例四:暴雨无情,华夏有爱,河南特大暴雨灾害应急理赔服务

2021 年 7 月,河南多地连降暴雨,多个水库、多条河流超警戒水位,郑州国家站 24 小时降水量远超历史记录。华夏人寿河南分公司及时启动应急预案,开通 24 小时理赔在线报案服务和理赔绿色通道,紧急排查客户出险情况,制定了取消医保费用限制、定点医院限制、自费药限制等特案理赔举措,简化理赔资料,为困境中客户送去了温暖和安慰,在此次灾害事故中,华夏人寿充分发挥了保险保障、服务民生、稳定社会的功能。


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