刘同学今年高一，暑假时他突然在无明显诱因的情况下出现右侧胸闷，也不咳嗽，也不胸痛，原以为是期末复习累着了，可半个月过去了，症状不但没有好转，反而更加严重了，于是他来到了南京市第二医院就诊。原来，小伙子半年长高13厘米，突发气胸。

   南京市第二医院心胸外科副主任医师刘宏，通过问诊及“视触叩听”的体格检查，怀疑刘同学是气胸。胸部CT检查证实了判断：右侧气胸，肺组织压缩60%～70%。鉴于刘同学年纪较小，又正值高中这个学习压力较大的时期，刘宏建先进行保守治疗，为刘同学进行了胸腔闭式引流术，术后水封瓶中可见气泡随呼吸逸出，刘同学觉得胸闷好转了许多。

  术后4天，复查胸片提示肺复张欠佳，考虑肺大疱破裂持续漏气，刘宏建议他还是手术治疗比较稳妥。

  刘同学和家长决定听从刘宏的建议，进行手术。随后患者在全麻胸腔镜下行肺大疱切除术，术后第二天咳嗽时即无漏气，复查胸片提示肺复张良好，手术效果达到了预期。刘同学很快就出院了，他又投入到了紧张的学习生活中。

  刘同学为什么会得气胸呢？刘宏介绍，我们的胸膜腔在正常情况下是一个密闭的潜在腔隙，不存在气体，为肺的扩张提供了一个负压的环境。当由于各种原因胸膜腔的密闭性被破坏，气体进入胸膜腔，即造成了气胸，胸膜腔的负压消失，肺就像被戳破的气球，体积急剧缩小，就会造成胸闷的感觉，如果是更为严重的张力性气胸，甚至会危及生命。刘同学半年内身高从150厘米突飞猛进到了163厘米，体重却维持在了43公斤，属于明显的“豆芽菜”体型，因患者生长速度大于胸围生长速度，致胸腔负压较正常人大，日积月累就容易形成肺大疱，当受到外力诱因时或正常情况下，肺大疱破裂即形成气胸，是气胸的好发人群。

  刘宏介绍，气胸的治疗一般分为两种，内科保守治疗和外科手术治疗。刘同学一开始卧床休息加吸氧和随后进行的胸腔闭式引流术就属于保守治疗，原理是将胸膜腔的积气排出并维持胸膜腔的负压，促进肺组织的扩张，缓解症状。而引起气胸的病因：肺大疱破裂，如不能自行闭合，即需要手术治疗。刘宏为刘同学进行的是胸腔镜下切除肺大疱，属于微创手术，手术创伤小，术后第一天即能下地活动，恢复快，对患者生活影响小。

通讯员 朱诺 现代快报+记者 任红娟