54岁的张姐，这半年觉得浑身不舒服，腰酸背痛，夜里翻来覆去，频繁的小腿抽筋，白天疲劳，有时候喘气都觉得肋骨疼。张姐的爱人也很不理解，怎么以前精神抖擞的一个人，半年过得咋这么颓废？

  在医院做了胸部+腹部CT，又做了胃镜和血管彩超，都说没啥大毛病，这下张姐更郁闷了。抱着最后的希望，她来到骨伤科门诊，听完病情介绍，医生问：“您月经还正常吗？这两年体检有查过骨密度吗？”不查不知道，一查吓一跳，张姐的骨密度提示：骨质疏松，腰椎T值-3.2，股骨颈T值-2.7。这下找到病因了，医生又给她安排了进一步的骨代谢指标评估，确诊为高转换型的骨质疏松症，给予了抑制破骨细胞药物口服。

  骨质疏松症是一种“静悄悄”的疾病，大多数患者没有特别的症状，有些患者是在发生骨折就诊时才检查得知。少部分患者会有疼痛、乏力、身高缩短等症状。不过，如果得了骨质疏松症也别太紧张，中华医学会指南指出，原发性骨质疏松症是一种可防、可治的疾病。早期筛查诊断、预防骨折发生是非常重要的部分。

  哪些人群需要做骨密度检查？

  医生建议以下人群，需要进行骨密度检查：

  1.65岁以上的女性、70岁以上的男性至少做一次骨密度检查作为基线，在专科医生处就诊后根据结果决定治疗与否，后期根据情况安排复查；

  2.绝经后至65岁之间的女性、50岁至70岁之间的男性，有一个以上骨折的危险因素，尤其是有骨质疏松症状，都需要做骨密度检查。这些症状包括：在活动、弯腰、负重之后，出现腰背疼痛不适，休息后缓解的；身高比年轻的时候降低了3厘米以上，或出现了驼背、活动能力的下降，比如说觉得腿没有劲，爬楼上不去等情况；

  3.50岁以上发生了任何原因所致的骨折。

  4.不到上述年龄，但患有容易引起低骨量或骨丢失的疾病（如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、影响消化吸收的疾病、肾脏疾病、神经肌肉疾病等）或服用易引起低骨量或骨丢失的药物。

  骨密度检查有哪些方法？

  1.超声骨密度检查是一种常用的医学检查手段，操作简单，没有辐射。只需要对脚后跟或者手指、腕骨等进行测量，就能够得到初步的指标。但是，超声骨密度检查只是骨质疏松的一种筛查方式，不能作为确诊的依据，也不能作为用药前后的对比参考。

  2.双能X线吸收法检测，也叫DXA，是诊断骨质疏松的“金标准”，用低剂量的X射线通过不同组织后的能量差异来反映不同体成分的量（密度），不光是诊断骨质疏松需要的，也是反映身体脂肪和瘦组织（如肌肉量）的金标准。特别提醒：骨密度是需要检查腰部和髋部两个部位，如果仅检查了其中一个部位，可能漏诊骨质疏松。

  通讯员 张明 莫禹凡 现代快报+记者 刘峻