4月25日,国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦在上海接受媒体采访。
在上海本轮疫情中,中医药如何发挥作用?中医药在重症患者治疗的应用有哪些?对密接人群采取的中药干预措施,效果怎么样?对此,光明日报记者为您带来黄璐琦院士的最新采访内容。
记者:在上海本轮疫情中,目前中医药发挥作用的情况如何?还存在哪些困难?
黄璐琦:按照党中央、国务院决策部署,根据上海市委、市政府要求,本轮上海疫情的防治防控和患者救治确实做到坚持中西医并重,中西医结合、中西药并用,中医药全方位深度参与,整个疫情防控救治中的“防、治、康”全过程中发挥重要作用。
主要在两个方面:
一是分类分层,推动中医药预防干预。上海市卫健委、市中医药管理局在本轮疫情初期就印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》等。切实发挥中医药“治未病”特色优势,有效推动中医药尽快融入“四早”防控要求。
二是强化中医药资源配置和救治过程中的优势和特色。全市统筹中医医院和综合医院中医队伍,与来自各省市的援沪中医医护人员积极参与定点医院、方舱医院中医药救治工作。在国家中医药管理局指导下,上海市先后制订了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》,整个中医药全程深入地参与救治工作得到充分体现。
目前中医药救治最大的困难是老年人的中西医结合治疗。上海这次疫情老年人居多,目前住院的患者中,60岁以上老年人占比达到三成,合并基础疾病的占到60%。如何在老年人救治过程中,既体现中医和西医配合,又要体现新冠与基础病的共治,这是一个很大的挑战。同时,我们还要进一步关注妇幼,儿童尤其是婴幼儿特殊群体的治疗,也需要我们密切关注。
记者:在后续疫情防控工作中,中医药的应用拥有哪些潜力或前景?
黄璐琦:一是根据上海市患者收治情况,不断完善推进新建定点医院和方舱医院中西医配合协调,确保中医药全方位、深度参与新冠肺炎患者救治工作,确实做到“有机制、有团队、有举措、有成效”。 二是紧紧握围绕“减少发病率、减少转阴时间、减少住院时间、减少转重率、减少病亡率”等5个方面,集中力量开展临床观察和临床方案优选,进一步说明白讲清楚中医药的优势和特色。
记者:上海本轮疫情感染者救治中,中医药使用率是多少?国家对中医药救治感染者有何统一的规定和要求?
黄璐琦:在本轮疫情中,除了极少数孕产妇、婴幼儿和特殊患者等不适宜人员外,中医药得到广泛普遍使用,尤其是在无症状感染者和轻型、普通型,是以中医药治疗为主。
在诊疗方案原则方面,从国家诊疗方案第三版就已经有中医药方案,在最新的国家第九版诊疗方案提出了明确中医药的指导原则,推荐了包括“三药三方”和针灸推拿在内的技术方案,并且各地根据实际情况,体现规范性与“三因制宜”相结合。比如,在上海无症状感染者居多,并且结合当前上海春季气候特点,在国家中医药管理局指导下,上海市也出台了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》,这些都充分体现了指导原则,
同时,围绕儿童、老人和康复等方面,在国家中医药管理局和国务院联防联控机制上海工作组专家共同参与和指导下,制定了相应的一些专家共识和用药指南,并且对中成药的配备有相应的指导。
记者:除了无症状感染者、轻型患者外,中医药在重症患者治疗的应用有哪些?