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上海战疫丨血透病人就医之路:专用通道、定点班车和统筹保障

自疫情发生以来,小区封闭、交通管制、医疗系统承压,导致部分血透患者的治疗很难再规律进行。针对这个问题,国家卫生健康委提出了明确的要求,作出了全面部署,也对各地进行了具体和细致的工作指导。各地也采取了切实有效的措施,千方百计保障群众就医需求。上海有近两万名血透患者,每周规律的血液透析,是该群体维系生命的关键。保障急危重症患者的救治疫情期间,很多医院开辟了院内血透患者通道,制定专用路线,设置独立核酸检测场所。在核酸检测结果不明的情况下,要及时启动和规范使用急诊、抢救室、手术室、病房设立的缓冲区域,医务人员严格落实首诊负责制和急危重症抢救的制度,做好个人防护,及时有效地进行救治,不以任何理由推诿拒绝、延误治疗。上海东方肝胆外科医院紧急采购了多套血透设备,在72小时内搭建起可同时容纳4名患者的“应急血透室”,与常规患者全程隔离。值班时,医生们实行三级防护,陪伴患者4至6个小时。每天基本工作完成后,科室还会对次日透析患者居住地封控情况进行摸底,与社区保持紧密沟通,以便更高效安排治疗。


2022年4月28日,上海东方肝胆外科医院血透室,病人接受治疗。


2022年4月28日,上海东方肝胆外科医院血透室的医护人员。


2022年4月28日,上海东方肝胆外科医院血透室,医护人员会对次日透析患者居住地封控情况进行摸底,与社区保持紧密沟通,以便更高效安排治疗。

要满足特殊群体的就医需求对于血透的患者,地方疫情防控部门要做好调查和统计,要建立台账,做到“底数清、情况明”,切实落实好连续的医疗服务保障。血透病人往往身体比较虚弱、免疫力相对较低,加上血透病人以老年人为主,经常要聚集在一个空间里进行治疗,感染新冠病毒的可能性以及后续转重症的风险更高,救治任务也更危急。当仁济医院南院区收到改为定点医院的通知,医院空间及时改建完成,并开始正式收治病人。一套东院区、南院区联动的每日线上讨论制度也逐步建立起来。定点医院内的医生和母体医院的专家就在院重症患者的诊疗方案,逐一探讨,精准制定“一人一策”。


2022年4月29日,仁济医院南院区医护人员在给患者做血透治疗。


2022年4月29日,医生李萍向患者解释出院后居家隔离期间的透析治疗流程。

完善发生疫情地区的医疗保障疫情防控期间,提高统筹的层级,加强部门联动,科学设置120等急救电话和便民服务的渠道,确保群众在紧急情况下能够“打得通、联系上、找到人、看上病”。封控区和管控区要不断完善应急状态下的医疗服务管理的运行机制,安排专家团队对有需要的人员提供咨询和评估,需要外出就医的,要点对点接送,闭环管理,让看病需求的居民能够出得了小区的门,进得去医院的门。在古美社区卫生服务中心,家庭医生管理科的黄鹏宇把辖区内的每一位血透患者,都记录在他的微信里。每天晚上,他都根据每一位血透患者具体情况排出第二天的任务单。再由服务中心的专车司机冯师傅接送每一位需要血透的居民。


2022年4月19日,古美社区卫生服务中心家庭医生管理科负责人黄鹏宇(右)和司机冯守光(左)核对当天的任务单。


2022年4月19日,冯守光协助家属把血透患者抬下台阶。


2022年4月19日,冯守光把血透患者和家属送回家。

上海市松江区岳阳街道专门为急危重症老人开设的定点班车,每日发车前往市区多所医院,帮助急危重症患者接受化疗、血透等治疗。在岳阳街道,居委会工作人员和志愿者还成立了医疗保障小组,主动排摸统计小区内急需化疗和血透的老年人名单,并第一时间与街道防控办就医转运小组预约班车。


2022年4月26日,上海市松江区岳阳街道专门为急危重症老人开设的定点班车,每日发车前往市区多所医院。


2022年4月26日,大巴车接送去化疗、血透等治疗的患者。


2022年4月26日,大巴司机去各个小区接化疗、血透等治疗的患者去医院。

统筹医疗机构内部的疫情防控和医疗服务工作进一步强化医疗机构内的疫情监测预警,完善突发疫情处置的流程,一旦发现确诊病例,立即启动应急预案。在及时有效做好应急处置工作的同时,要报告当地疾病防控指挥部门,统筹做好医院的疫情防控和社会的疫情防控。疫情期间,上海浦东医院曹路透析中心由曹路某社区服务中心临时改造而成,能够容纳150台血透机,最多可同时满足300名病人接受血液透析。 


2022年4月14日,在临时改建的上海浦东医院曹路透析中心,浦东医院医护人员和浙江援沪医疗队医护人员在工作中。


2022年4月14日,在临时改建的上海浦东医院曹路透析中心,浙江援沪医疗队医护人员在病房内查看血液透析病人身体状况。

 图文来源:新华社、视觉中国、澎湃影像


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