专家“全副武装”开展急诊手术。　华山医院供图

（上海战疫录）上海：城市静下来 “白衣战士”生死救援忙不停

　　中新网上海4月19日电 (记者 陈静)疫情防控下的上海，没有了以往的车水马龙与喧嚣，人们为早日控制疫情默默地努力。在救治新冠病毒感染者的同时，医务人员抢救危急重症患者的节奏从未放缓。

　　记者19日获悉，国家神经疾病医学中心所在的复旦大学附属华山医院，门诊负压手术室、医院手术中心内，3台神经外科手术几乎同时开展。脑血管，脑肿瘤，创伤重症三组专家“全副武装”，在麻醉医生、手术室护士的配合下，为从封控区转运来的24岁小伙子，72岁老人和35岁快递公司员工紧急开展手术。三台手术均顺利结束，三位患者平安返回病房。

快递小哥获救了。　上海交通大学医学院附属新华医院供图

　　华山医院抗冠秘书处负责人、医务处处长王惠英当日告诉记者，18日凌晨，接到电话，16日因左颞血管畸形破裂出血被收治入院的24岁年轻人小韦病情加重，情况危急。18日凌晨4点半，35岁的浦东快递公司员工刘师傅被120救护车送到该院急诊，检查显示，其右侧小脑4-5厘米巨大占位，伴脑积水。同期，72岁独居孤残老人靳先生病情加重，面临脑疝风险。三位患者，每人都需要手术。各科室专家紧急磋商，确定了具体方案。三位患者都来自封控区，且都是急诊紧急入院，无法完全排除风险，转运、医护、消杀团队均着“大白”上阵。

　　手术从18日下午一点开始，历时约3个小时后，小韦转危为安，有望彻底康复；靳先生是独居的孤残老人，医生与老人的5位亲戚“云端”谈话后，手术顺利开展。老先生的偏瘫等均明显缓解，语言功能也明显提升。一个半小时消杀后，负压手术室再次启用。35岁的刘师傅被转运至手术室，一个小时后，医生把其从死亡线上拉了回来。

　　华山医院总院手术室科护士长李根娣对记者介绍，封控期间，医院手术室其实经常上演这样的“生死救援”。当天，除了这三例神经外科急诊室手术，另有神经外科平诊手术、肾病科手术同时开展。上海封控以来，普外科，手外科，骨科，泌尿外科、胰腺外科等学科专家也常奋战在手术室，开展各种手术。

一妇婴多学科专家对患者病情展开讨论。　一妇婴供图

　　在上海交通大学附属新华医院，记者了解到，一位脾脏破裂、处于失血性休克状态的快递小哥被紧急送到该院。原来，这位快递员当天是在为封控小区运送生活必需物资，且已经连续奋战超过12小时。疲劳奔忙的小哥在雨中骑行时不慎滑倒，摔在路边台阶上，导致腹部外伤，脾破裂，腹腔内大出血。可是，急需手术的小哥核酸报告未出，该院普外科主任龚伟和党支部书记王雪峰果断决定启动应急预案。戴着N95口罩、护目镜，穿着密闭的防护服等防护装备，普外科的医生们为小哥实施了一系列救治措施。很快，快递小哥的血压就稳住了。

　　记者在采访中获悉，对于肿瘤患者、孕产妇等特殊群体的救治，上海市第一妇婴保健院(下简称“一妇婴”)从未按下“暂停键”。自3月初本轮疫情发生至今，在严密的分层分类管理、保障疫情防控安全之下，一妇婴妇科肿瘤科已经不间断地完成恶性肿瘤手术60台，妇科门诊及互联网医院门诊量达到两万人次。

“双重拆弹”手术充满挑战。　一妇婴供图

　　据悉，该院医护在严密防疫预案下，精心组织多学科团队会诊，刚刚成功完成了一例高难度复发性子宫平滑肌肉瘤手术。这是一台“双重拆弹”的四级手术。手术主刀医生、一妇婴院长王育介绍，此次接受手术的患者，其盆腔肿瘤直径已达20公分，同时还有一个直径16厘米的上腹部肿瘤病灶，如延误了救治，后果无法想像。

　　患者晓晨(化名)9个月前切除了子宫及双侧卵巢输卵管。今年3月又出现了腹胀感，胃口也很差。受到疫情封控影响，她到本月初才到医院检查，被确诊罹患子宫平滑肌肉瘤。这是常见的妇科恶性肿瘤之一，恶性程度较高、术后极易复发、肿瘤生长速度快，如不及时治疗病情会迅速恶化，患者将失去后续治疗的机会。

　　晓晨一入院，一妇婴就启动妇科疑难肿瘤多学科会诊流程，专家们纷纷为手术顺利进行提供保障。长达6个小时的手术充满着挑战，凭借丰富经验，王育迅速完整地切除了盆腔巨大的肿瘤和左侧上腹的大病灶。王育说，由于肿瘤体积巨大，血供丰富，稍有不慎就可能发生致命的大出血。据悉，目前，晓晨正慢慢康复，各项指标良好。

　　自上海实行防疫网格化管理以来，封控区的血透患者的血透治疗，成了亟待解决的问题。记者当日获悉，家住青村的黄阿姨智力障碍，且无儿无女、老伴残疾，因封控4天没做血透了。奉贤区中心医院护士陈丹英拨通了老人家的电话，提前了解到患者相关情况。当老人被120急救车到医院时。血透室医生、护士早早穿好防护服等在了应急血透室。

　　据悉，奉贤区中心医院作为区域医疗中心承担了全区封控血透患者血透任务：守住282名患者的生命线。根据奉贤区卫健委的要求，该院需接收71名中医院常规血透患者；接收全市所有住在奉贤，但因交通或者医院闭环管理封控无法过江去市区血透的患者；接收所有封控区患有乙肝、丙肝等的血透患者；接收所有密接、次密接的血透患者。肾脏风湿科主任王秦说：“不管发生什么情况，血液透析都不能停下来，即便是疫情防控期间，也要攻克难关，守住患者的生命线。”医院将全院有血透证书和血透经验的人力全部调配到血透室，相关科室要求全科人员接受闭环管理。(完)