现代快报讯(记者 徐苏宁)当前经济社会快速发展,生活节奏明显加快,你是否越来越关注心理健康?人口流动日益频繁,随迁的老人就医是否能更加方便?8月17日,江苏省人大常委会召开医疗保障方面重点处理代表建议督办会,涉及心理健康、异地就医等方面内容。省医疗保障局、省卫生健康委汇报了有关情况。
【关键词:心理健康】
全省有50项心理治疗项目,已有一半纳入基本医保支付范围
当前经济社会快速发展,生活节奏明显加快,越来越多的人关注到心理健康问题。省人大代表朱劲松提出“关于将心理治疗有序纳入医保支付范围”的建议,指出当前许多心理疾病患者因为经济负担沉重,不能得到及时治疗,建议江苏尽快将心理治疗有序纳入医保支付范围。
省医保局局长周英介绍,目前全省有50项心理治疗项目,已有25项纳入基本医保支付范围,年医保基金支出超过5.5亿元。对于尚未纳入医保支付的25项进行分类评估,特别是针对人大代表提出群众负担较重的心理治疗项目,已经深入开展调研论证,拟确定纳入基本支付范围,待经过专家评审后,正式纳入支付范围。
今年省医保局将精神分裂症等7种严重精神障碍疾病纳入全省统一的门特保障范围,周英介绍,这样一来患者在门诊治疗时就可以享受住院待遇,进一步提高了待遇保障水平,降低患者医药负担。
省卫健委主任谭颖介绍,目前全省已有253家医院开展心理治疗服务。她表示,省卫健委将积极配合省医保局,做好相关论证工作,推动心理治疗相关项目纳入基本医疗保险支付范围,更好地满足群众心理健康需要。
【关键词:异地就医】
实施长期异地居住人员承诺制备案,无需提交相关材料
眼下,退休老人随子女跨市居住的人数越来越多,当这些老年人有就医需求的时候,如何让他们得到更好的服务?
现代快报记者了解到,近年来,江苏一直在加强异地就医结算服务。谭颖介绍,目前省内5378家医疗机构已经全部对接医保结算系统,老年群众可以通过信息系统实现异地就医实时结算。
异地就医费用医保直接结算问题得到了改善,但备案审批手续却让一些老年人头疼。比如,有些老年人使用手机并不便捷,异地备案申请材料线上提交麻烦。省人大代表张玉成在建议中也提到了这一点。如何破解这一问题?周英介绍,江苏目前全面实施长期异地居住人员承诺制备案,进一步简化长居异地人员备案手续,异地长期居住人员可自主选择承诺制备案或上传材料备案,以个人承诺方式办理异地就医备案的参保人,无需提交相关材料。
与此同时,省医保部门还进一步优化医保领域办理渠道方式,不仅开通电话、传真等多种异地备案服务方式,为老年群体提供办理“绿色通道”,而且还安排专人在医保服务大厅为老年人使用智能设备提供帮助。
全面开放长居异地人员多地备案服务,解除唯一备案地的限制
张玉成还提到,有的地方要求老人将就医关系转至子女所在地,虽然老人在子女处居住期间就诊方便了,但如果回到原籍后就又无法(不允许)就医了,老人始终为转医疗关系操心劳碌。
周英介绍,针对这一点,江苏全面取消参保地就医地往返就医限制,开通参保地和就医地双向直接结算服务,异地长期居住人员因工作、生活需要临时返回参保地就医,无需办理取消备案手续,按照参保地政策直接刷卡结算。
与此同时,张玉成还关注到有些老人有多地治疗的需求,在建议中提到“有的老人多子女,子女可能在不同的异地,老人每到一个子女处就要去办理备案一次,每次的地点都不同,也存在不便。”
周英介绍,针对这点,江苏全面开放长居异地人员多地备案服务,对因工作、生活需要多地流动的参保群众,解除唯一备案地的限制,开放多地长期居住备案服务。
建设医保便民药店,异地就医购药更方便
针对“退休老人需要经常性到医院就医和取药”的问题,江苏进一步增加联网结算定点医药机构数量,至6月末,省内和跨省异地就医直接结算定点医药机构数量分别为2.7万家、2.6万家,分别是去年末数量的3.6倍、5.7倍,实现应联尽联,方便参保人就医购药。
不断优化老年人就医服务,全省已为70岁以上老年人开设挂号、缴费、取药优先窗口2493个,2021年为80岁以上高龄老人提供62.3万人次伴医服务。对慢性病、疾病稳定期的患者,经评估可申请办理4—12周的长期处方服务。
现代快报记者了解到,异地购药也更加方便。周英在会上透露:“下一步,我们还将通过建立电子处方流转平台、建设医保便民药店等举措,重点解决异地就医人员购买结算国家谈判药品的问题。同时,以更加精准更加精细的举措,解决异地就医过程中的痛点堵点问题,为广大异地就医人员提供更加方便快捷的服务。”
【下一步】
高标准建设“15分钟医保服务圈”,进一步提升异地就医工作质效
现代快报记者了解到,医疗保障方面重点处理代表建议由省人大常委会常务副主任、党组副书记李小敏牵头督办,副省长陈星莺领办。
今年6月,李小敏带队赴盐城开展督办调研,同时开展《江苏省医疗保障条例》立法调研,与部分全国人大代表、省人大代表以及盐城市的医疗机构、医药企业负责人进行面对面交流,动态了解建议办理的进展情况。如何进一步办理好代表建议、提高江苏医疗保障水平?李小敏在会上提出几点意见,指出要深刻认识推动医疗保障高质量发展的时代内涵,准确把握推动医疗保障高质量发展的省情现状,合力推动解决影响医疗保障高质量发展的突出问题。
陈星莺指出,下一步要推动医保政策制度更加成熟定型,健全完善多层次医疗保障体系;助推“三医”联动改革,推进集中带量采购;严厉打击欺诈骗保,守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”;常态化开展医保民生实事项目,高标准建设“15分钟医保服务圈”,进一步提升异地就医工作质效。
(本文图片由曹伟 摄 编辑 周冬梅)