现代快报讯（通讯员 王倩 程守勤 记者 梅书华）节食、吃代餐、蒸桑拿……为了减肥，很多人尝试过N种方式。有人坚持“管住嘴，迈开腿”，可觉得成效不太显著。究竟该如何科学减重？近日，现代快报记者了解到，东南大学附属中大医院曾接诊过一名40岁的患者，她不仅被肥胖困扰，还被高血压、严重脂肪肝盯上了，该院内分泌科主任医师王尧为她制定了科学的方案，半年减重40斤。
   女子被严重脂肪肝盯上，半年减重40斤
   40岁的李女士身高164厘米，体重88公斤，两年前，她便热衷于减肥这件事。为了瘦，她尝试过很多方法：汗蒸、节食、吃代餐粉、健身……刚开始减重的效果还不错，可没多久，她的减肥之路似乎进入了瓶颈期。经过朋友介绍，李女士来到东南大学附属中大医院内分泌科，找到了王尧的专家门诊。
    原来，李女士的父母也偏胖。母亲患有糖尿病和冠心病，父亲患有脑梗，因此，李女士对自己的体重一直很在意。询问李女士的情况后，王尧为其完善了相关检查后发现，李女士体重指数（BMI）32Kg/㎡，伴有高血压、严重脂肪肝、高脂血症、高血压、高尿酸血症，还有因长期运动所致骨关节劳损。
    王尧带领内分泌科肥胖专病综合诊疗团队，为李女士制定了个性化、更有针对性的诊疗方案。内分泌科的专业运动师，针对关节损伤的情况，开具运动处方；营养师调节更加适合她的工作强度和日常习惯的工作餐食谱；相关多学科医生分别针对肥胖症、严重代谢综合病等，进行了目前具有国际证据的药物治疗。同时，将李女士加入内分泌科的共同照护系统，在疫情期居家间，医生也可以为其线上指导，定期提醒随访时间、复查内容。半年后，李女士特别激动地告诉王尧，自己的体重继续下降了40斤，而且血脂、尿酸、肝功能等代谢指标正常，并且近一年半来也维持得很好。
    肥胖是种慢性疾病，可诱发多种并发症
    怎么对肥胖症进行判断？医生会根据体重指数（BMI）、腰围及内脏脂肪测定等方法，进行综合评估。其中，BMI等于体重（Kg）/身高的平方(㎡)。目前我国的肥胖防治指南规定，当BMI大于等于24Kg/㎡时为超重，当BMI大于等于28Kg/㎡时为肥胖。当男性腰围大于或等于85厘米，女性腰围大于或等于80厘米，可诊断为肥胖。
    王尧介绍，其实肥胖是一种疾病，和其他疾病一样，需要在医生的帮助下才能康复。肥胖是一种需要终生治疗和随访的慢性病。李女士一直在运动和节食，但是减重后的代谢无法长期维持体重，仍然合并一系列严重的代谢综合症，而长期运动还出现了骨关节劳损等症状。
    “目前，中国成年超重或肥胖率已超过50%，超过16%为肥胖，中国是世界上肥胖和超重人数最多的国家。”王尧说。肥胖被世界卫生组织列为十大慢性疾病之一，是当今社会仅次于吸烟的致死原因。有研究发现，肥胖和超重，不仅影响外在形象，更重要的是诱发多种肥胖的相关并发症。常见的比如2型糖尿病、胰岛素抵抗、高血压、缺血性心脏病、睡眠呼吸问题、多囊卵巢综合征等，引发不孕、肿瘤等严重问题。
    值得注意的是，生活中还有一种“隐形肥胖”。专家指出，有些脂肪会藏在人们身体里，比如肝脏、胰脏、肠道等内脏的周围，包裹着它们，就像给内脏穿上了一层厚厚的脂肪“大衣”。这也就是为什么很多明明看着瘦的人，却收到了“脂肪肝”的诊断信息。
    团队联合作战，科学防治肥胖
    那么，如何科学防治肥胖呢？王尧介绍，肥胖是一种多因素相互作用的慢性疾病，神经内分泌系统在其中发挥重大作用。在提高认识、改善生活习惯的基础上，融入专业治疗十分重要。
    据悉，中大医院内分泌科有这样一支治疗团队，包含运动师、营养师、护理师、内分泌医师，还有介入血管医师和外科医师。该院的介入治疗在国内外首创和领先的去交感神经治疗方法，帮助了许多肥胖和糖尿病人。而药物治疗则填补了在单纯生活方式干预和有创手术之间的治疗缺口，尤其是具有心血管和肾脏保护机制的药物，在临床上获得非常好的治疗效果。
    该院的肥胖专病门诊在每周四上午，由王尧及其团队，为超重及肥胖代谢疾病的患者，提供一站式诊疗服务。同时，还推出了线上线下结合的互联网全程化管理新模式，通过共同照护系统为减重人群提供全程记录、随访管理、线上咨询等综合服务，解决减重人群生活中的疑问，实现院内、院外智能化、一体化管理。