现代快报讯(通讯员 王惠 王宇 记者 李子璇)近日,淮安市二院呼吸与危重症医学科运用气管镜下气道支架置入术,成功将一名气道狭窄的患者从死亡线上拉了回来。
70岁的患者杨先生因“反复咳痰喘10余年,加重10余天”到淮安市二院就诊,入院时,患者呼吸窘迫明显,只能端坐呼吸。呼吸与危重症医学科副主任医师何远强查看患者,考虑其上气道梗阻可能性大,立即安排患者进行胸部CT检查、CT三维重建,患者上气道新生物压迫气道导致梗阻非常严重,仅剩一条小缝隙,呈现“一线天”,命悬一线,随时可能气道痉挛、体位改变、痰液堵塞、黏膜肿物出血导致窒息死亡,病情危重,何主任立即将其收入呼吸科重症监护室(RICU)。
何远强为其行气管镜检查,发现患者气道狭窄百分之九十五以上,只有一丝缝隙可供呼吸,随时可能发生窒息。科主任万玉峰博士立即组织科内讨论,由于该患者肿瘤压迫气道明显、气喘明显,若不尽快处理,病人随时都有可能窒息死亡。面对如此复杂的病情,与家属沟通后决定行全麻下气管镜气管支架置入术。此方案不仅创伤小、风险低,能够快速解决气道狭窄,还能为后续的进一步诊断及治疗争取时间。
手术当天,万玉峰主任团队依照术前讨论方案,在全麻下置入气管镜,巧妙利用细如发丝的金属导丝引导,在气管内植入金属覆膜支架,随即活检钳微调支架位置,气道球囊分次扩张,为患者成功打通气道。原本重度狭窄的“一线天”气道,在支架支撑下瞬间豁然开朗,患者窒息的风险随之解除,现转至普通病房继续下一步治疗。
复苏后,患者立刻下床行动自如,酣畅的呼吸让杨先生整个人都神采奕奕,体力也恢复到了从前。