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饿了吃零食,渴了喝饮料,19岁女孩“酸中毒”抢救了10天

现代快报讯 (通讯员 杜蘅 记者 陆文杰)19 岁女孩寒假在家,渴了就喝饮料,饿了就吃零食,到了饭点胃口依然很好,饭量不是一般的大,然而就在前几天,这个小女孩因为酮症酸中毒而昏迷,被人送到常州市肿瘤医院抢救,在医院重症监护室里整整抢救了 10 天,目前仍在医院接受治疗。

1 月 28 日上午,小玲被家人送进了常州市肿瘤医院,当时小玲呼之不应,面色潮红,呼吸浅而慢。接诊的急诊科副主任巢益群,从小玲的呼吸中闻到了一股淡淡的烂苹果味,就让护士在常规生命体征监测的基础上立即测量血糖,尿酮体。果然,发现小玲不仅血压低至 55/32mmHg,而且血糖高值测不出,尿酮体阳性,初步诊断为糖尿病酮症酸中毒。

" 当时,小姑娘的双侧瞳孔不等大,头颅 CT 也显示她已经发生脑水肿了,很危险,如果不及时纠正酸中毒,有可能会危及她的生命!她才 19 岁啊!" 巢益群说,她一边抢救患者一边联系医院重症医疗团队,然后无缝对接将小玲送进 ICU 进一步抢救治疗。

巢益群介绍,糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏导致的糖脂肪蛋白质代谢紊乱的一种内科急症,是糖尿病患者最常见的严重急性并发症,是由于患者体内胰岛素严重缺乏,而拮抗激素如胰高血糖素,肾上腺激素,糖皮质激素和生长激素等相对较多,出现糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱,产生严重高血压、高酮血症,脱水,电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者可发生昏迷,甚至危及生命。

事实上,小玲在医院 ICU 抢救时,一度出现心跳呼吸停止,经过医护人员心肺复苏、呼吸机辅助呼吸等抢救后才脱离 " 鬼门关 ",其血糖等电解质紊乱、酸中毒也是费力 " 九牛二虎之力 " 才逐渐调整过来。

" 我们在小玲醒来之后了解到,她在半年前出现了多饮、多食、多尿,体重下降的症状,这是典型的糖尿病的‘三多一少’。她平时胃口很好,爱吃零食,渴了就喝饮料。" 常州市肿瘤医院内分泌科主治医师张玲说," 目前,综合考虑她是因为患有 1 型糖尿病而没有及时发现、及时治疗,体内的胰岛素绝对不足无法抑制脂类分解而导致体内生酮处于高水平状态,从而发生代谢性酸中毒。"

最后,张玲还提醒大家:" 三多一少是糖尿病的典型症状,不要以为只有中老年人才会得糖尿病,对于儿童和青少年出现三多一少也要注意,及时到医院就诊,早期发现,早期规范治疗。"


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