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盲目信偏方,老人全身起“大泡”差点送命

现代快报讯(通讯员 刘歆韵 记者 陆文杰)59岁的老李,常年关节肿痛,尝试过很多方法都不见根治。近来有“老中医”向他推荐了一种据说效果显著的治疗方法。这方法既要口服,还要外敷,挺像是那么回事,老李听后很是心动,便用上了。谁知,一用就出了问题。没几天,老李突然全身皮肤潮红,继而躯干、四肢多处出现水疱,体温最高一度达到39.1℃,家属急忙将他送到常州二院皮肤科救治。

到院数小时后,老李情况进一步恶化,结膜充血,口腔黏膜糜烂,全身火烧一样疼痛,翻身、移动都仿佛折磨。

常州二院皮肤科主任高薇及其团队通过详细询问和诊查,认为老李可能是得了“中毒性表皮坏死松解症(TEN)”。TEN是最为严重和凶险的一型药疹,死亡率高达61%,该病进展迅速,起初为弥漫潮红斑,很快就在红斑基础上发生松弛性大疱,甚至出现表皮剥离,可危及患者所有皮肤及粘膜,易造成各个脏器的功能衰竭,威胁生命。由于重症药疹患者身体皮肤大面积剥脱,存在感染的风险,病区专门腾出一间病房对老李实施了保护性隔离。

治疗初期,老李的肝酶、心肌酶谱等多项指标均明显升高,躯干、四肢不断暴发新的水疱,全身上下大面积糜烂,几乎找不到一块好皮。为了保持创面清洁,床位医生张佳琪几乎每天都需要清创换药。大面积的皮肤破溃糜烂,极大增加了护理难度,老李无法像其他患者一样进行心电监护,护士只能在患者水疱较少的下肢垫上厚厚的纱布,再绑好袖带测量血压。静脉采血无法扎止血带,护士就在患者双侧股静脉小心进行穿刺采血。

经过17天的积极治疗及护理,老李的体温终于趋于正常,萎靡了多日的精神也逐渐好转,创面渗出明显减少,糜烂面逐渐开始结痂、脱落,全身表皮基本恢复,各项指标渐趋于正常,所有医护人员久悬着的心也终于放下了。出院那天,医护人员开玩笑说,“换了”一层皮肤,看着都变得年轻了。

高薇表示,中毒性表皮坏死松解症(TEN)最常发生于成人。药物是TEN最常见的触发因素,有些特殊药物,特别是治疗痛风、癫痫、结核等疾病的药物最常被涉及,例如:磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、卡马西平、嘌呤醇和传统靶向抗肿瘤药物等。

高薇提醒,切不可盲目用药、跟风用药、误信偏方土方,严重药疹如得不到及时救治,会危及生命。临床用药一定要谨慎,一旦出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状需即刻停药,尽早就诊,避免出现严重的不良后果。对于引发药疹的药物一定要牢记,避免再次使用同样或同类药物,否则后果不堪设想。 

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