近日，南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科王涛主任医师团队，开创性地运用LungCare电磁导航经气道系统，成功完成多发肺结节同期微波消融术+肺结节染色定位切除术，实现了一体化杂交手术治疗，真正做到精准治疗。 

电磁导航助肺结节切除

肺结节，是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病。48岁的方女士（化姓）最近就在一次手术前的CT检查和三维立体成像中被发现肺部右肺上叶前段、右肺下叶背段多发结节，可见分叶、毛刺、胸膜凹陷征象。

过去，碰上方女士这样的情况，手术方式可能选择胸腔镜右上肺前段切除+右肺下叶切除术。不过，切除较多肺组织可能会影响患者术后生存质量。如何能够既保证病灶的有效治疗，又减少患者的手术创伤，还能最大程度保留患者的肺功能呢？王涛主任团队经过研究，最终为方女士确定了消融+切除的一体化杂交手术治疗方案。王涛介绍，针对上叶前段结节，运用电磁导航气道内微波消融术以保留患者右上肺前段肺组织。针对下叶背段结节，运用电磁导航ICG定位联合胸腔镜下肺结节切除术。

据了解到，医生在电磁导航引导下，引导支气管镜到达上叶前段病灶（腔外）位置，后放入消融针进行多段分次消融。消融结束后，支气管镜又通过电磁导航引导，到达下叶背段病灶位置，注射ICG（吲哚箐绿）染料进行标记，接着，在荧光胸腔镜下探查染色标记位置，对病灶完成胸腔镜下肺结节切除。

这样的操作在完整切除病灶的前提下，还尽可能保留了正常肺组织。手术后，方女士顺利恢复，术后24小时复查胸部CT显示右上肺前段结节（即消融结节）处未见结节影，原肺结节已瘢痕化，治疗效果满意。

电磁导航精准治疗减轻患者痛苦

“气道内微波治疗和ICG定位胸腔镜下肺叶切除这一杂交术式不仅能最大限度地切除肿瘤组织，还能最大限度地保留患者的肺功能，一举两得。”王涛主任介绍，电磁导航引导下微波消融术及胸腔镜下肺结节切除术这两种术式相结合完成了这一杂交手术，大大减轻了患者的痛苦与治疗周期，同时最大限度地保证了患者术后的生活质量。

据了解，肺肿瘤治疗应强调个体化精准治疗。如今，随着电磁导航定位技术、肺结节消融技术及荧光腔镜等先进设备与技术的出现，能够帮助医生更好地完成手术，针对部分多发结节患者可联合多种技术实施杂交手术，真正做到精准治疗。

据介绍，南京鼓楼医院江北国际医院心胸外科拥有57张床位，4名主任医师，每年开展的手术量超过3000例，其中为90%以上的患者进行微创手术。王涛表示，心胸外科不仅手术量大，患者康复的速度也非常快，“我们的患者平均住院日只有6天左右，病人周转非常快，手术质量控制较好。”能够实现如此高效的治疗，心胸外科有自己的“秘诀”，王涛主任表示，一方面团队在手术技术方面及疾病认知方面掌握得比较成熟，能够为患者提供更佳的治疗。另一方面，心胸外科护理团队经验丰富，同样为患者提供了理想治疗效果及良好预后。黄玉梅