现代快报10月30南通电（通讯员 晨光 记者 严君臣）百岁老人突患重病，后被确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎，情况危在旦夕。老人转院至南通市第三人民医院后，消化科联合多个科室专家进行评估，最终使用ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术，20多分钟就将所有结石一次性全部取出。据介绍，这名患者是首位进行ERCP手术的“百岁”老人。

出生于1920年5月的海安墩头人陈老爷子，如今已100岁高寿，身体一直硬朗，闲暇之余甚至还能下地干些农活。不久前，老寿星突感剧烈腹痛、腹胀，在海安当地医院检查，白细胞高达23.88×10^9/L，CT提示胆总管多发性结石。为慎重起见，当地医院建议老人转至南通市区三甲大医院抢救。

10月16日，老人转至南通市第三人民医院。经进一步检查，确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），情况危急。据介绍，急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）又称急性重症胆管炎（AFC），是一种非常凶险的全身严重感染性疾病，患者由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害，是急性胆管炎的严重表现形式。

AOSC起病急、变化快、病死率高，一旦发生，必须尽快解除胆道梗阻与胆道高压，否则病人极可能因感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败血症以及多器官功能衰竭而死亡。

南通市第三人民医院副院长、南通市医学会消化内镜分会副主任委员邵建国博士介绍，AOSC病情凶险、疾病进展快，当务之急是在患者发生败血症、脓毒血症、中毒性肝炎、肝脓肿、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症前，手术解除胆道梗阻与高压，彻底排脓取石。

由于患者年逾百岁，心肺功能较差，身体极度虚弱，传统外科手术可能面临大出血、心跳呼吸骤停等危险，与之相比，集诊断与治疗于一身、创伤更小的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术无疑是更为理想的选择。

三院消化科主任卞兆连博士表示，以ERCP为基础开展的一系列内镜下微创手术没有腹部切口，侵入创伤小，基本没有出血，安全性更高，患者术后并发症少、恢复快、住院时间短，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法，尤其适用于老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。

为保障手术安全，消化科在积极抗感染、营养支持等治疗基础上，与老年病科、重症医学科（ICU）、麻醉科等科室进行了术前多学科联合会诊（MDT），专家全面评估了老人病情，充分完善了术前各项准备工作。邵建国副院长表示，三院消化科在既往大量ERCP手术成功经验及各类复杂消化内镜技术临床应用能力基础上，完全有能力彻底解决老人家的疾患，挽救其生命。

10月22日下午，邵建国副院长带领消化科内镜治疗团队，为老人在ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）的基础上进行了EPBD（内镜下乳头柱状气囊扩张术）和ENBD（内镜下鼻胆汁引流术）。在团队成员精诚协作、缜密操作下，仅用时20多分钟便一次性将胆总管结石全部取出，其中最大的结石约1.2cm。

及时手术避免了病情进一步恶化，从根本上挽救了患者生命。术后当天，患者腹痛等症状迅速缓解，炎症指标、黄疸指数等逐渐改善，为后续进一步康复创造了有利条件。

10月26日上午，患者子女将锦旗和感谢信赠予三院消化科医护团队，“我父亲今年已100岁了，得了这样严重凶险的疾病，我们一度考虑过放弃治疗，是南通三院消化科医护人员精湛的专业技术和无微不至的关怀照顾，使我父亲迅速转危为安，我代表我们全家6位子女，对三院白衣天使的努力付出表示最衷心的感谢和最诚挚的敬意。”

据悉，该患者是三院消化科ERCP手术史上年龄最大的患者，也是首位进行ERCP手术的“百岁”老人。